De smaak fan Apgar wurdt brûkt troch oandriuwers om de funksjonele steat fan in nijbou te evaluearjen. De proseduere wurdt útfierd yn 'e bernedeiferbliuw yn' e earste minút nei de berte fan 'e poppe. Litte wy de detaillearre algoritme beskôgje, sille wy fine: hoe punten wurde berekkene op 'e Apgar skaal en wat se betsjutte.
"Skale Apgar" - wat is it?
Nei't de mem ynformearre waard oer de berekkene evaluaasje, is de fraach fan wat Apgar skaal betsjut foar wat gebrûk is yn 'e tinzen fan' e nij mem. Dizze technyk betsjuttet de bepalende funksjonele tekens dy't de state fan 'e nijboarne karakterisearje yn' e earste minuten fan syn libben. De resultate skoare helpt om de algemiene betingst fan 'e krûm te beoardieljen.
De sma fan Apgar, dy't by berte brûkt wurdt, sprekt it korrekt funksjonearjen fan wichtige organen en systemen. Op grûn fan de befinings jouwe dokters mear predikten oer de leefberens fan it bern, it ferlet fan reanimaasje. Assessment fan 'e steat op' e Apgar skaal helpt pediatromen om ynformaasje oer in nijboarne yn 'e earste minne nei de bern te krijen.
Apgar skaal - de skiednis fan it ferskinen
De state fan in nijbou op 'e saneamde Apgar waard earst evaluearre troch in Amerikaanske dokteranesthesiolooch. Direkt har namme waard de metoade sels neamd. De evaluaasje skaal waard offisjeel yn 'e midden fan' e 20e ieu befet, op in anesthesia-kongres. Op dit barren biedt Virginia Apgar de status fan 'e nijboarne net beoardielje net allinich op basis fan it funksjonearjen fan syn organen, mar ek rekkening mei de wikseling fan ûntwikkeling fan neurologyske struorren yn' e leveringseamer. Fuort nei de kongres waard de smaak fan Apgar aktyf yn gebrûk makke.
Wat wurdt beoardiele op de Apgar skaal?
Evaluaasje fan in nijbou op 'e skaal fan Apgar liedt ta ien fan' e gearfetting fan 5 kaders. Elk fan dizze yndikators wurdt beoardield op in trije punten skaal (0-2 punten). De resultaten jouwe in skatting yn it berik fan 0 oant 10. It moat wêze dat dit kritearium, mei gewicht en hichte, wichtige yndikatoaren binne dy't rapporteare wurde oan de nije mem. De earste beoardieling op 'e Apgar skaal is makke yn' e earste minuut fan it libben.
Foar bettere memorisearring fan de yndikatoaren wêrmei de diagnostyk útfierd wurdt, hat de pediatric Josef Butterfield it gebrûk fan de namme APGAR as ôfkoarting:
- A - uterlik - de kleur fan 'e hûd;
- P - puls - oantal hertbeat;
- G - grimaas - refleksen;
- A - aktiviteit - muscle tone;
- R - respiraasje - it oantal respiratory movements.
Hoe is de tastân fan in nijbou?
Assessment fan de state fan 'e nijbou op' e smaak fan Apgar docht gjin oanwêzigens fan spesjale ynstruminten en ynstruminten. Yn dizze proseduere wurdt de poppe direkteur 2 markearje: nei berte en 5 minuten fan it libben. Yn dit gefal binne de earste wearden yn 'e sifers oanjûn, de twadde wearden yn' e nammen. Assessment fan 'e state fan' e nijberne bestiet út 'e summa fan alle 5 yndikatoaren:
- Skine - hawwe in roze tinje, fan blaas oant ljocht. Dêrfoar jouwe 2 punten. Mei cyanatyske pens en skonken - 1 puntsje, unifoarm blauwe skaad fan hûd - 0.
- Heart rate - de gemiddelde parameter foar newborns is 130-140 beats per minute. By evaluaasje neonatologen wurde de neikommende kritearia brûkt: mear as 100 beats - 2 punten, minder as 100 beats - 1 puntsje, gjin puls - 0 (reanimaasje is nedich).
- Reflexes binne ûnder de ûnbedekkende refleksen dy't yn elke nijboarne oanwêzich binne: earste aai, rûke, sliepe en sûgje. Har oanwêzichheid wurdt bepaald op 2 punten, dielde ôfwêzich - 1, fol - 0.
- Muskelton - nei berte wurdt de kop fan 'e poppe yn' e boarst sjen litten, de hannen binne bûtendien oan 'e elkoaren, de hannen binne yn in fûst sluten. De skonken wurde yn 'e hip- en knibbelgelegenheden bûtend. Koördinaasje fan bewegingen is folle fan perfekt - bern welle har earm en skonken, en yn dit gefal belibje neonatologen 2 punten. Mei gemiddelde koördinaasje wurdt 1 puntsje ynsteld, in swakke muzikon tocht op 0 punten.
- Respiratory movements - yn trochsneed 40-45 de minút. Dizze frekwinsje is normaal en 2 punten wurde opslein. Tagelyk wurdt de earste rûch fan 'e poppe evaluearre, dy't lûd en yntins is. Mei slimme aai en skriemje as in plier - 1 puntsje is werjûn, folslein ûntbrekken of skriemen - 0.
Apgar skaal - dekodearring
Punten op Apgar litte dokters de betingst fan in nijboarne beoardielje, meitsje in predikaasje. Dus, sammelt in sûne bern op 'e Apgar skaal yn' t bedrach fan 7-10 punten. Tagelyk kriget in lyts persintaazje nije berneboeken de heechste skoare. In mienskiplike evaluaasje is 7/8 en 8/9. De twadde wurdearring, set 5 minuten nei de berte fan it poppe, 1-2 wearden heger. In wichtige rol yn dit wurdt spile troch de metoade fan levering. Yn 'e praktyk krije babies, dy't gebrûk makke binne fan seesare-seksje in pear punten mear as de natuerlike bern.
Wat betsjuttje de Apgar-punten?
Mei it brûken fan in metoade lykas de Apgar skaal, wurdt it decodearjen fan punten dy't troch de bern ûntfongen wurdt direkte troch de dokters. Yn dit gefal kinne dokters foar dizze yndikator fuortendaliks de beting fan it bern beoardielje, in ferwidering oanbiede. Dus, as it beskôgjen fan 5-6 op 'e tiid fan berte, neonatologen jouwe in maklike mjitte fan hypoxia . As de poppe 3-4 punten hat, wurdt de gemiddelde grûn fan sauerstof hogens diagnostearre, 0-2 - jout in hege graad fan ferslaving - bedekking dy't needsaak foar needsaak.
Apgar skaal - tafel
Evaluaasje fan it bern op 'e smaak fan Apgar wurdt dien mei in tabel. It listet alle mooglike parameter en har ôfwikingen. Dochters beoardielje de echte steat fan 'e poppe en wachtsje op hokker parameter normaal wêze moat. Ferneamde neonatologen kinne sûnder ymprovisearre middels, beoardielingen bepale de betingst fan 'e poppe en meitsje in mienskiplike skoare. De resultaten wurde yn 'e medyske rekord ynfierd.
Leech Apgar skoart
In leech Apgar skoare kin in ferskil yn 'e abnormaliteit en patology yn in nijboarne oanjaan. Under de faktive faktoaren dy't sokke betingsten fan 'e poppe binne:
- hypoxia fan 'e fetus by it learen fan it bern en yn' e bern;
- fysiologyske ûnthâld - manifestearre troch lethargy, passiviteit, ûntbrekken fan bewegingen, kondysjonele refleksen. It bern sliept foar in lange tiid, nimt minder iten.
As it poppe in minuere wurdearring op de Apgar skaal yn 'e earste minuut ûntfangt, is it wichtich om dizze parameter te ferheegjen troch 1-2 punten yn 5 minuten. Dy feroarings jouwe positive positive dynamyk. In soart bern moat lykwols konstant tafersjoch wurde, spesjale omtinken fan it medysk personiel. As de tastân fan 'e poppe feroaret, kin reanimaasje nedich wêze.