Trening fan 'e swierens yn lette terminen is allinich mooglik yn útsûnderlike gefallen mooglik. De winsk fan in frou tagelyk is gjin yndikaasje foar chirurgyske yntervinsje. Doctors binne bang foar eventuele negative konsekwinsjes fan 'e lette aborting, de haad fan dêrfan is sekundêr ûnfruchtberheid.
Binne abortions op in letter datum makke?
Underbrekking fan gestaasje op fersyk fan in frou kin útfierd wurde op 'e begjinstapen fan' e fetale ûntjouwing. De lêste perioade foar beëiniging fan 'e swangens dy't troch de mem begon is 12 wiken. Aborting nei dizze tiid wurdt lette neamd en wurdt allinich útfierd yn útsûnderlike gefallen. De kar fan 'e metoade wêrmei it swierwêzenproses ûnderbrutsen wurdt wurdt dien oan' e basis fan 'e hjoeddeiske perioade, de leeftiid fan' e swangere frou en de steat fan har sûnens. Dus, nei 20 wiken fan ferstjoering, dokters brûke net klassike abortive techniken, mar dogge artificiale berte.
Yndikaasjes foar abort
It beslút dat der in needsaak is foar in abort op in letter datum wurdt oernaam troch in medyske kommisje. De ynkommende dokters (oandielhâlder-gynecologist, spesjalist op it fjild wêrtroch it needsaak fan abortes (sosjolooch, fertsjintwurdigers fan steatsgroepen), rekken hâldend mei de útkomsten fan 'e medyske ûndersyk, de maatskiplike betingsten wêryn de swierige frou is. De definitive beslút oer de needsaak om stjoering nei 12 wiken te ûnderbrekken is op grûn fan:
- medyske yndikaasjes;
- sosjale yndikaasjes.
Medyske yndikaasjes foar abort
Dizze soarte fan yndikaasje foar beëiniging fan 'e swierens op in lettertyd wurdt yn it earstoan rekken holden. Yn 'e measte gefallen binne se ferbûn oan it oanwêzjen fan in swangere frou mei sykten dy't har foarkomme kinne fan normaal ôfnimme en it bern te berikken. Dêrnjonken kin lêst foarôfgeande aborting wurde oanjûn troch fetale misfoarmen en ûntwikkelingssteldingen te identifisearjen dy't, nei berte, in beheining of in dea feroarsaakje. Under de wichtichste medyske yndikaasjes foar abortaasje nei 12 wiken binne:
- geastlike en fysike sykten fan in swangere frou;
- oanwêzigens fan patologen fan chromosome karakter yn 'e fetus, inkompatibel mei it libben;
- frozen swierwêzen ;
- swiere sykten fan 'e swangens (hematite, virale ynfeksjes, tuberkuloaze);
- de mooglikheid fan 'e dea fan in frou mei fierdere progression en ûntwikkeling fan swangerskip.
Sosjale yndikaasjes foar abort
Sosjale redenen foar abortaasje yn lettere terminen binne fanwege de oanwêzichheid fan faktoaren dy't de libbensomstannichheden fan 'e meast swierjende of takomstige poppe feroarsaakje kinne. Oft docht de doarts rekken mei de sosjale faktoaren dy't direkteur wiene yn 'e swierens sels:
- dea fan 'e spouse;
- skieding;
- de arrestaasje fan ien fan 'e âlders fan' e poppe.
Dêrnjonken binne der in oantal sosjale faktoaren dy't ek rekken wurde kinne by it besluten fan in abort, mar har beskikking is gjin strang yndikaasje foar de ûnderbrekking fan gestaasje:
- fermogen fan wenten;
- oanwêzigens yn 'e famylje fan mear as 3 bern;
- de leeftiid fan 'e takomstige mem is minder dan 18 jier.
Hoe kinne abortions op in lettere dei plakfine?
Methods of abortion yn 'e lette terminen praktysk net ôfwike fan dyjingen dy't brûkt wurde troch dokters op' e begjinstêden fan gestaasje. De ûnderbrekking fan 'e swangerskip yn' e late-term pillen wurdt lykwols net útfierd. De kar fan metoaden wurdt útfierd troch de medyske opdracht op grûn fan 'e útkomsten fan' e ûndersyk, mei rekkenjen fan de perioade fan swangerskip en de funksjes fan har kursus. Elk fan 'e techniken hat syn eigen karakteristiken, in bepaalde technyk. Under de metoaden dy't brûkt wurde om swierwêzen te ûnderbrekken, kinne nei 12 wiken brûkt wurde:
- Intraamnial administraasje fan fluids.
- Tsjin de hurde dilulaasje.
- Keunstbegeving .
- Kleine sesarean paragraaf.
De metoade fan intraamnial ynfier fan flakten
Aborting yn 'e lette swangerskip mei it brûken fan hypertonyske oplossingen is in mienskiplike technyk. It meganisme fan aksje fan dizze metoade foar ûnderbrekken fan 'e ferstjoering is ferbûn mei in feroaring yn it fermogen fan' e amniotyske floeistof, syn osmotyske druk. As gefolch fan sokke feroaringen is der in streekjen fan 'e muskulêre struktueren fan' e uterus mei in folgjende reduksje.
Troch de toanen fan 'e uterus yn dit gefal te ferheegjen, binne de dokter-oanslager en mei it mooglik toxic effekt fan substansjes dy't begjinne nei't de fetus stoarn is (as gefolch fan de ynfloed fan hypertonyske oplossing). Sterke kontraktile bewegingen fan it myometrium liede ta ekspedysje fan 'e fetus nei bûten, sadat de swierens hielendal ûnderbrutsen is. Troch syn meganisme liket de metoade likernôch in drug-induced termination fan swangerskip, dy't net letter brûkt wurdt. Nei de proseduere ûndersykje de dokters sertifisearje de uterine-kavity om de oanwêzigens fan fetale tissueferbliuws út te sluten.
Dilataasje en evakuaasje
De abortaasje fan 'e swierens oan' e lette terminen foar medyske redenen wurdt faak útfierd troch de metoade fan dilataasje en evakuaasje. De optimale tiid foar abort is 15-18 wiken. Earst docht de dokter in keunstmjittige dilataasje fan 'e seldsinnich kanaal, mei help fan sjirurgyske ynstruminten mei in stadige fergrutting fan' e dilater (dilataasje).
Nei't tagong krije jo tagong ta de uterine-kavity, docht de dokter fetal-ôfdieling en skrappen fan fetale membranes. Oan 'e ein fan dizze poadium begjinne se mei de evakuaasje - it fetal útfiere bliuwt nei bûten mei de help fan vacuum-suction. Evakuaasje mei pre-dilataasje wurdt erkend as in sêfte metoade fan abort yn lettere perioaden en wurdt troch WHO oanfrege as in alternative metoade fan abort.
Kleine sesarean paragraaf
Dizze soarte fan operative aborting yn letjiersbegryp praktysk net ôfwikend fan 'e gewoane sesarean. Tagong nei de fetus is troch in ynsidint yn 'e foarholle muorreke muorre, wêrnei't de frucht útdrocht wurdt. De operaasje wurdt ûnder algemiene anesthjes dien. Dizze metoade wurdt selden brûkt, yn gefal fan kontraindiken nei de hjirboppe beskreaune metoade. Tidens de operaasje is der in hege risiko fan ûnkontrolearre bloed, dus it beslút om it te nimmen is nommen as der in bedriging is foar it libben fan 'e frou sels.
Metoade foar keunstmjittige levering
Wannear't der in need nedich is om abortaasje op in lettertiid út te fieren, nei 20 wiken feroaret de toskedokter taktyk fan keunstmjittige levering. De fetus yn dit gefal is net útlutsen fan 'e uterine-kavity, mar prosedueres wurde útfierd dy't har selsstannige ekspedysje nei bûten drage. Sprekke oer hoe't aborting sprake is yn 't libben, docht de fakatueres faak de term "stimulearring fan' e premier levering".
Yn 'e lette termyn wurdt abort net ôfwiisd fan' e punt fan psychology: de fetus troch dizze tiid kin al in bern neamd wurde, en de takomstige mem hat al fertroud foar it poppe. Yn har hormoanen is syntensisearre in gefoel fan memmetens. Künstige bergen begjinne mei stimulearring - se prostaglandins ynsette yn it lichem, wat de toan fan 'e uterine musculature fergrutsje en syn kontrakt feroarsaakje. As resultaat begjint de stamaktiviteit.
In ôfrûning nei ôfrin fan swierens yn lettere perioaden
Aborting is altyd in faktor foar it lichem, swakke immuniteit, dus is it wichtich om de steat fan sûnens fan in frou te kontrolearjen. It reproduktive systeem makket in geunstige omjouwing foar it ûntwikkeljen fan ynfeksje en ûntbamming. As in lekker fan 'e tastân fan it reproduktive systeem, wurde de ôftaasten nei ôfrûning beoardiele. Normaal ferskine se op 'e 2-3de dei nei de proseduere, kinne lytse mominten fan bloed hawwe, mar rûke net. De wiziging yn dizze parameters kin in ynfeksje oanjaan. Gelok ôfslach mei de geur fan rot moat de reden wêze om kontakt te meitsjen mei in dokter.
De brune ûntlizzing dy't nei in letde swangerskip foarkomt, kin ûnderbrutsen wurde oant 10 dagen. Yn guon gefallen kinne froulju it optreden fan bloedklots besjen (falting komt ûnder ynfloed fan lichtemperatuer). It fermogen fan sokke sekretaren is moderearre, en se sels binne net begelaat troch pynlike gefoelens yn 'e leechtere abdij of yn it faginale gebiet. It feroarjen fan 'e sekretingen nei tsjustere brún kin polypen yn' e uterus oanpasse.
Recovery nei ôftreksel yn lettere perioaden
De tiid fan 'e werhelling perioade wurdt bepaald troch de metoade fan termination fan swierens en de perioade wêryn't it útfierd waard. Ferplichtingen op letien binne karakterisearre troch hege morbiditeit en stress foar it lichem. Om mooglike konklúzjes út te sluten, is in frou ûnder tafersjoch fan in spesjale dokter yn in sikehûs. Yn it algemien is rekkening fan ôfwiking:
- Foarkom fan bloedferlies.
- Utsluten fan de mooglikheid fan ynfeksje (antibiotika, anti-inflammatory drugs).
- Instrumintale ûndersyk fan it froulik reprodusearjende systeem om residuele fetale membranen út te sluten.
Konsekwinsjes fan beëiniging fan swangerskip op letien
Ynteressearre yn 'e dokters oer de mooglike konsekwinsjes, froulju besykje te finen oft it mooglik is in abort en hoe gefoan dat proses is. Gynekologe argumentearret dat dit proseduere tige ûnwillekeurich is - komplikaasjes en gefolgen fan in foargeande aborting kinne ferskine nei ferskate moannen en jierren. Mei't de tiid fan har ûntwikkeling ûndersiikde doarpen mooglik komplikaasjes ûnderdielje:
- Earjen - foarkomme yn 't de ûnderbrekkingsproseduere (perforaasje fan it uterus, bloedearjen).
- Ferbûn - ûntwikkelje binnen in moanne nei de operaasje (endometriitis, hematoma, progression fan swangerskip).
- Ferantwurdlik - ferskynt nei in jier en letter (sykte feroarings yn 'e ynterne pharynx, hals, endometrium-skea, ferwidering fan' e passazjier fan 'e fallopian tubes).