De tosken ferlieze foar ferskate redenen net allinich it lulje ferneatigje, mar ek in oantal oare problemen: it ferheegjen fan 'e lesten op' e oerbleaune tosken, it feroarjen fan it bite, it fersmoarjen fan diktatuer, digestive feroaringen, ensfh. De moderne manier fan 'e restauraasje fan' e dentens is de implantaasje fan 'e tosken, de funksjes dy't dêrûnder beskôge wurde.
Implantaasje fan tosken - yndikaasjes en kontrasyntoanen
Implantaasje fan tosken is in sjirurgyske yntervinsje dy't it ferfangen fan mislearre tûken troch te ynstallearjen fan in metal-ymplant yn 't opslagger, dat de rol fan in tooth root hat en in krone dy't op him fêst stiet. It ynstallearre ûntwerp simulearret de tosk mei simpel en docht alle goede funksjes út. Implantaasje fan 'e tosken is sa:
- folsleine of dielde adintytsjen fanwege ferlies fan tosken of oergeunstige anomalies;
- sykte dy't liede ta it losjen fan 'e tosken, har oanlieding en ferlies fan tosken;
- it gebrek oan 'e mooglikheid fan ynstallaasje en wearden fan permaninte prostheses;
- ferskate anomalies fan ooklúzje .
It is wittenskiplik te witten dat inkele pasjinten dizze soarte ferwidering fan beskeadige tosken, dat in komplekse proses is, mooglik net gaadlik wêze fanwege de beheiningen en kontroversjes. Dêrnjonken is der somtiden in needsaak foar foarheakseljende manipulaasje om de jokkefet opnij te meitsjen, as in protte tiid sûnt it ferlies fan 'e toanen oerbrocht is en de bonke tiid hat atrophyt. Litte wy beskôgje, yn hokker gefal de implantaasje fan in tosken foar it útfieren is net mooglik:
- heule patology fan it respiraat- en kardiovaskulêre systeem;
- sykte fan it ymmúnsysteem;
- geastlike disorders;
- bloeddestellen;
- rheumatyske sykten fan binde tissue;
- tuberkuloaze yn 'e akute faze fan' e kursus;
- Pathology fan 'e temporomandibulêre mienskip;
- onkologyske sykten;
- diabetes mellitus;
- osteoporose ;
- akute ynfeksjeare syktearen fan 'e mûnling;
- de swierens, de perioade fan boarstfieding.
Typen fan implantaasje fan tosken
Der binne ferskate soarten implantaasje fan dentale ymplinten, elk fan har is karakterisearre troch eigen eigen eigendom, pluses en minus. Dit is in klassike, basale , ien-stapte metoades, ytplantaasje fan tosken allegear op 4. Hoe't tûke ymplantaasje is it bêste foar de pasjint yn elts gefal, kin de dokter kinne beslute, ynspekteare en needsaaklike diagnostyske prosedueres.
Klassike toetsene implantaasje
De klassike technyk is sûnt de jierren tachtich brûkt, it is krekt útsteld en is it meast brûkte type ymplantaasje. Yn dat gefal kin men net in flugge resultaat ferwachtsje, om't de proseduere yn twa stappen útfierd wurdt: ynsette fan it ymplant yn it knoepel en prosthetyk. It tiidrek tusken dizze stappen kin wêze fan ien oant seis moanne ôf, ôfhinklik fan 'e taryf fan' e ferwurven.
Dêrnjonken wurde foardat de dentalprosessen op 'e ymplantaten ynstalleare wurde, wurdt in spesjale konstruksje makke foar de formaasje fan it gummi en it oanlûking is ynstalleare - it ferbinende elemint tusken it ymplant en de kroan . In oar belangryk karakter fan 'e metoade is dat it kin 1.5-3 moanne nei it toskeblêd tapast wurde, nei it folslein healing fan de socket.
De foardielen fan klassike technology:
- it lichem is makliker om oan te passen oan de ymplantaasje fan 'e struktuer troch in fêste proses;
- betrouwbare feranking yn 't bonkeweg;
- de mooglikheid om alle tosken yn 'e searje te herstellen, te bepalen oan it ymplant in brêge fan ferskate kroanen.
Cons:
- in lange perioade fan behanneling;
- risiko fan bekrûpt uterlik fan 'e gummi;
- in komplisearre postoperative perioade.
Basale implantaasje fan tosken
Oars as de klassike technyk, wêrby't ymplantsjes wûn wurde yn 'e skerpe lagen fan' e bonte, basale knoopplantaasje fan 'e tosken wurdt útfierd troch it plannen fan de struktuer yn in djipper en sterker lagen fan' e bak. Hjirmei is it mooglik in prothesje sels te ûntstean yn 'e ûntbining fan' e tosken of har langstme ferlies - it knibbelwissel fan 'e alveolêre boaien is net wichtich, en it basale tissel is net subtyl oan atrophy. It ûntwerp is tige fêst oanbean.
De foardielen fan 'e metoade:
- Basale implants kinne yn in hoeke ynstalleare wurde;
- minimum betingsten foar behanneling;
- minimal trauma fan sêfte tissue.
Negatyf aspekten:
- faak mei help fan dizze metoade wurde op syn minst trije tosken op ien kear opnij restaure;
- Ferhege easken foar de kwalifikaasje fan 'e dokter dy't de operaasje útfiere.
Immediate implantaasje fan tosken
In poerble alternatyf foar de klassike stap-troch-stappe metoade kin in ienstapel (ienfaze) ymplant-ynstallaasje wêze, fuortendaliks nei it útfieren fan 'e belutsen tosken dien. Sa is it mooglik om in ymplant te hâlden sûnder ekstra besparring fan sêfte tissue. Foar ien besykje yn 'e kliïnte, in dentale ymplant, in oanfal en in tydlike kroan binne ynstalleare. De metoade kin allinich brûkt wurde yn 't gefal fan sûn en sterke alveoliwisse.
Avansearre fan 'e metoade:
- leech traumatisme;
- psychologysk komfort;
- koarte termyn ferwidering.
Cons:
- It befeiljen fan de struktuer is net betrouber;
- Neist de ôfnijde toskedokter moatte sûne tosken sitte.
Implantaasje fan tanden allegear op 4
Prothetyk fan tanden allegear op 4 ("alle fjouwer"), ûntwikkele troch Nobel, wurdt útfierd yn 't gefal fan folsleine ôfwêzigens fan' e tosken yn 'e mûnlinge kavity en atrophy fan it knooppewein. De technyk omfettet it implantearjen fan fjouwer ymplantsjes: twa yn 'e foarrige sektor fan' e jak, dy't vertysk fêst binne, en twa yn 'e sône fan' e kaaiende tosken dy't fêst yn in hoeke steane. Prothesjes besteande út 12 kroanen kinne fuortendaliks nei it ymplantjen fan de struktueren yn 'e knoepkes ynstalleare wurde. By folslein adentaazje sette prostheses, besteande net allinnich fan kroanen, mar ek fan keunstmjittige gens.
De foardielen fan 'e metoade:
- minimal invasive;
- fluch resultaat;
- Hoge betrouberens fan prosthesesfixaasje.
Nedenberjochten:
- Applikaasje allinich mei in moderate en mildgraden fan bone atrophy;
- Risiko fan ôfwizing fan ymplantaten (lykas by it gefal mei oare techniken).
Typen fan toetsale implants
Der binne in protte soarten ymplantsjes, mar allegear binne faak makke fan titium leger, seldsumer - fan sirkonium oxide (sokke modellen binne djoer). Boppedat hawwe alle implants in identike struktuer. Bysûnder wat it toetseboerd bestiet út (basispartijen):
- in lichem dat yn it knoepskewege ynsletten is (kin sjoen as in plaat, cylinder, tape, masine);
- ôfstamming (kop) - in part foar it befestigjen fan de prosthesje, it kin in fergriemd of slúske slot wêze;
- Hals - it elemint tusken it lichem en de kop;
- De gingivalskuff is in skuorre dy't yn 't tyd opslein is om de gaststekker foarm te jaan.
Ofhinklik fan de foarm, krêft en technology fan 'e ynstallaasje binne dizze soarten ynplantaten foar tosken ûnderskieden:
- Wurzelfoarm;
- plate;
- kombinearje;
- subperiostaal;
- endodontysk stabilisearre;
- intralesief;
- mini-implants.
Untjouwing fan toetsale implants
It moat rekken hâlden wurde dat it fêststelde toanielstimmerman kin oars wêze, benammen troch de kwaliteit fan de gebrûkte materialen bepaald. De korrektens fan 'e ynstallaasjetechniken, de betingst fan' e sêfte en bytlike tissue fan pasjinten, en de folgjende soarch foar de prosthees binne wichtich foar de duorsumens fan 'e implantearre struktuer. De fabrikanten set ferskate garânsjeperioaden foar ymplantaten, dy't 10, 15, 20 jier of mear wêze kinne. De meast heechweardige en djoerste toetseboerd fan 'e nije generaasje fan' e folgjende bedriuwen garandearje in lifetime lifespan:
- Nobel Biocare (Switserlân);
- Straumann (Switserlân);
- XIVE (Dútslân);
- Astra Tech (Sweden);
- Anthogyr (Frankryk).
In bytsje goedkeaper, mar se binne karakterisearre troch goede kwaliteitsprodukten fan sokke fabrikanten:
- Schutz (Dútsklân);
- Niko (Ruslân);
- Zimmer (Feriene Steaten).
Hoe wurdt dentale implantaasje útfierd?
Litte wy beskôgje hoe't de implantaasje fan tûken yn 'e measte gefallen plakfynt, dêr't de haadstasken foarme binne:
- Bestimming fan yndikaasjes en identifikaasje fan kontrontyniken foar de proseduere.
- Prestaasje foar ymplantaasje, besteande út de behanneling fan pasjinten mei tosken, gum, ferfanging fan âlde kroanen.
- In panoramyske snapshot útfiere fan de jaw en kompitekte tomografy foar it sjen fan ferburgen pädagogyen en selektearje de krekte lokaasje fan it ymplant.
- Surgery om it ymplant te ynstallearjen, wat as nedich foar it opboujen fan it knoepskepp.
- Ynstallaasje fan de skilder en oanlizzende skift.
- Ynstallaasje fan de prosthesje.
Ekstânsje fan it knooppelgewebe by ytplantaasje fan tosken
Foar it ymplantaasje fan in struktuer en syn betroubere oanfining is it needsaaklik om genôch hichte en breedte fan knibbelwissens te hawwen, dus somtiden in preliminary bone ferlinging nedich is foar ymplantaasje. Dit wurdt ûnder lokaal of algemiene anästhesia dien op ien fan 'e neikommende manieren:
- Knochenplastik (transplantaasje fan in patint fan 'e knochenpartikulier, donorknoop of opknopjen fan keunstmjittige materialen);
- Knooppregeneraasje (it replenearjen fan de membrane út in biokompatibel materiaal dat natuerlik bone opbou befoardert);
- Sine-lifting (meganyske opheffing fan 'e maksimale sinus, wêrtroch't it gefal is fan it gewicht fan' e knoepel).
Ynstallaasje fan toetsale ymplantaten
Implantaasje fan 'e tosken wurdt útfierd ûnder lokale of algemiene anesthésie. De duvel fan manipulaasje om it lichem fan 'e struktuer te ynstallearjen is sawat 20-30 minuten. Troch in drank en spesjale drillen yn 'e bonte wurdt in bêd foarme, wêrby't it ymplantplak pleatst wurdt. Fierdere prosedueres foar it ynstaljen fan 'e rest fan' e struktuer en de tandskroan binne ôfhinklik fan it soarte fan technyk. De meast swier en arbeider yn 'e útsjoch fan anatomyske funksjes is de ymplantaasje fan de boppeste tosken.
Implantaasje fan tosken - komplikaasjes
Manipulaasje fan implant-ynstallaasje is ferbûn mei in risiko fan negative gefolgen. Dus, yn 'e operaasje is der in mooglikheid foar ûntwikkeling fan bloed en perforaasje fan' e bonte. Nei implantaasje kinne komplikaasjes frate en let wêze. Wy sjogge de ûnferjitlike gefolgen wêrmei de implantaasje fan tosken ferbûn is: oedema, pynlik syndroam, hichte fan lichtemperatuer. Dit binne gewoane reaksjes fan it lichem yn antwurd op chirurgyske yntervinsje. Ofwikingen fan 'e norm binne:
- ôfwizing fan it ymplant;
- peri-implantitis;
- atrophale bone prosessen.