Pulmonary-oedema is in sykte-ûnderdrukking dy't feroarsake is troch it yndrukjen fan non-inflammatory fluids út 'e pulmonaryske kapillaren yn it interstitium en alveoli. Hjirtroch is der in skerpe ferliesing fan gasferkear, begjint sûkerjen fan honger, útslach fan gewoane en organen.
Typen fan pulmonêre edema
OL is in beting wêrby't help moat fuort levere wurde. It kin ûntsteane as gefolch fan lichaamlikens, en yn 'e nacht - by rêst. Somtiden wurdt lammenemema in komplikaasje, dy't ûntstiet op 'e eftergrûn fan in feroardering fan' e floeibere floed yn 'e oargel. Fjittmen fertrouwe net mei it tafoegjen fan bloed dat fan 'e kapillaren ôfsteld wurdt, en de floed ûnder hege druk giet yn' e alveoli. Dêrtroch stopje de longen har korrekt útfiere har basisfunksjes.
De ûntwikkeling fan OL komt yn twa fazen. Earst wurdt it bloed ynteressearre. Dizze betingst wurdt hjit interstitiale pulmonaal. Mei har is it parenchyma folslein yndrukke mei floeistof, mar de lumene fan 'e alveoli komt net yn' e transdata. Fan 'e ynterstjoerde romte, as de druk net ôfnimt, giet de bloedmassa yn' e alveoli. Yn dit gefal wurdt alveolêre pulmonaal-oedema diagnostearre.
Lungemema kin noch klassifisearre wurde troch de tiid fan ûntwikkeling:
- Akte komt yn 2-4 oeren.
- It duorret in oantal oeren nedich om in lange tiid te ûntwikkeljen. It kin leare foar in dei of mear.
- Blitze snel is de gefaarlikste. It begjint hommels, en allinich in pear minuten nei it begjin fan 'e dea komt.
Cardiogenic pulmonary edema
Ferskate syktes kinne it probleem fan AL feroarsaakje. Kardiaal lungemedema wurdt ynsteld as it hert oanbelanget yn it pasyologyske proses. De sykten dy't it feroarsaakje liede ta feroaring yn 'e systolike en diastolike funksjes fan' e lofterkant. Sfeart út it probleem meast minsken mei ischemyske hert sykte. Dêrnjonken is it pulmonaal mei myokardiale infarking, hypertensie, hertensyk. Om te soargjen dat it OL echt cardiogenik is, moatte jo de pulmonaryske druk drukke. It moat boppe 30 mm Hg wêze. Art.
Noncardiogenic pulmonary edema
Dizze soarte OL kin feroarsake wurde troch ferskate lêstingen, dy't liedt ta ien probleem - in ferwûning fan de trochsichtigens fan 'e alveolêre membrane. Diseases dy't feroarsaakje foar non-cardiogenyske edema:
- pneumony (beide baktearje en virale);
- DIC syndroam;
- acute foarm fan hemorrhagyske pankreatitis;
- trauma fan 'e long.
It grutte probleem is dat kardiologyske en net-kardiologyske pulmonêre edema is min te ûnderskieden tusken elkoar. Om it probleem korrekt te ûnderskieden, moat de spesjalist rekkenje mei de medyske skiednis fan 'e pasjint, beoardielje myokardiale ischemy, en mjit sintraal hymodynamika. Yn 'e diagnostyk wurdt ek in spesifike test brûkt - de mjitting fan de jam druk. As de sifers boppe 18 mm Hg binne. Art. Is in kardiogenes edema. Mei it probleem fan net-hertlike oarsprong bliuwt de druk normaal.
Toxic pulmonary edema
De state komt fanwegen:
- ferheegje kapillêre permeabiliteit;
- ferwûning fan har yntegriteit;
- ferwûningen fan 'e wichtichste prosessen dy't yn' e neurovegetative bôge binne;
- oxygen honger.
Toxic edema hat guon eigensinnigens. Hy hat in ûnderskate refleksperioade. Dêrnjonken binne de algemiene symptomen fan OL kombinearre mei de symptomen fan in gemyske blyn fan longen en respiratory tract tissues. Medisine ûnderskiedt fjouwer haadperioden fan ûntwikkeling fan it probleem:
- Foar it earste is de manifestaasje fan reflexoeringen karakteristyk: hurd, swier dyspnoe, ûnbidige lachrymaasje. Yn 'e heulendsten gefallen kin in reflexstop fan it hert en respiraasje foarkomme.
- Yn 'e latintiid waarden de ferskynsels fan irriteraasje ferdwûn. It duorret fan in pear oeren nei ferskate dagen (mar as regel, net langer as 4 oant 6 oeren). Hoewol it algemiene wolwêzen fan 'e pasjint is ek stabile, diagnostyske maatregels kinne de symptomen fan in oanwêzige ûtema bepale: it atmosken wurdt faak, de puls slacht op.
- It tredde poadium lit swelling sjen. Lasts oer in dei. Yn dizze perioade is de temperatuer opheffe, ûntsteane neutrophile leukozytosis.
- Yn 't einsluten binne der tekens fan komplikaasjes, dy't sokke siedingen wurde kinne, lykas pneumony of pneumosklerose.
Wat feroarsaakje luchema?
De redenen wêrom't de longen in soad swelle. Under it haad fan har binne:
- sepsis (yn 'e measte gefallen ûntwikkelje op' e eftergrûn fan it yndrukjen fan toxinen yn it bloed);
- drug overdose;
- pneumonia ;
- in overdose fan bepaalde drugs (de meast nuodlike binne anti-inflammatory drugs en cytotoxyske drugs);
- straffe skea oan 'e longen;
- fergiftiging mei gif;
- stasis yn 'e earste omloop fan' e sirkulaasje (beoardiele mei bronchial-asthma, emphysema en oare longkearen);
- in chronike of hommelse fermindering fan it nivo fan eagje yn it bloed (lykas yn cirrhosis, nefrotyske syndroom en oare nierpathologyen);
- enteropathy;
- acute foarm fan hemorrhagyske pankreatitis;
- fergiftiging mei gas ;
- aspiraasje fan 'e mage;
- pneumothorax ;
- bliuw by heechhichte;
- In heulende ûnbeheinde ynfier fan fluid yntraven.
Pulmonary-oedema mei herinnering
Dizze patology is it lêste poadium fan ferheging fan hypertension yn 'e pulmonaryske ferwerving. Pulmonary-oedema yn herte sykte ûntwikkelet yn akuere foarmen fan hert-mislearjen en ûnderbrekking fan it systeem as gehiel. Kardiologe-eedema is karakterisearre troch in hoas mei in ûntlizzing fan sputum rozeale kleur. Yn benammen swierde gefallen behannelet de pasjint in soad tekoart oan soerstof en ferlies de bewustwêzen. Breathing fan pasjinten wurdt oerflakkich en absoluut net effektyf, dus wurdt fentilaasje fan 'e longen ferplicht.
Pulmonary-oedema op hichte
Ferwinning fan peaks is in gefaarlike sport en net allinich om't it gefaar fan konvergenje fan avalanches is. Swelling fan 'e longen yn' e bergen is mienskiplik. En it kin sels ûntstean yn erfguod klimmers en klimkers. Hoe heger jo klikke de bergen, de minder soerstof dat jo lichem kriget. Op hege hichte is de druk omheech, en it bloed dat troch de longen trochrint, komt net de goede bedrach fan brûkber gas. As gefolch hat de floeistof yn 'e longen sammele. En as jo net helpe by swelling fan 'e longen, kin in persoan stjerre.
Luchemidema yn bedrige pasjinten
It minsklik lichem is net oanpast om in lange horizontale posysje yn in horizontale posysje te wêzen. Dêrom begjinne guon pasjinten pasjinten komplikaasjes yn 'e foarm fan OL. Symptomen fan it probleem binne itselde as yn gefallen dy't feroarsake binne troch serieuze syktes, mar it is in bytsje makliker om sok lungemedema te behanneljen, om't it yn 'e foarigens bekend is wêrom't it ferskynt.
En yn bedrige pasjinten feroarsaket it lamma-edema de folgjende redenen: yn 'e supine posysje wurdt folle minder lucht ynhalde. Dêrtroch slûpt de bloedstream yn 'e longen, en stagnearjende fenomenen ûntwikkelje. Sputum, dy't entflammende komponinten befet, akkumulearret en ekspektearret it horizontaal is dreech. As gefolch dêrtroch ûntstiet stagnante prosessen, draait de kwetsens.
Lûdopf - symptomen, tekens
Manifestaasjes fan acute en langstme OL binne oars. Dizze lêste ûntwikkelt stadich. De earste "swollen", warskôgje oer it probleem, wurdt koarteheid fan sykheljen. Earst ûntstiet allin mar allinich yn 'e fysike eksekúsje, mar yn' e tiid sil it atmen sêft wêze, sels yn in steat fan absolute rest. Yn in protte pasjinten, paralline mei koartheid fan sykheljen, wurde pulmonary-edema-symptomen manifestearre troch bygelyks in swiere aai, dizzigens, drogens, algemiene swakke. Om it gefaar te oanjaan kin de prosedure wêze foar it harkjen fan 'e longen - frjemde, mûlle en wiersizzingen sûden wurde heard yn it stetoskoop.
Acute pulmonary-edema is net dreech te besjen. It is normaal yn 'e nacht iepen, yn' e sliep. In man wachtet út in oanfal fan earnstige ferwidering. It giet oer panik, wêrtroch't de oanfal allinich intensifisearret. Nei in skoftke, hûse, pallor, útsprutsen syynose, kjeldige swit, drippen, pine opnekke yn 'e boarstfak wurde tafoege oan de al besteande symptomen. Yn it proses fan ferheging fan eedema kin mislediging misledigje, bloeddruk kin fiele, of swakke - of net te probearjen - troch de puls.
Pulmonary-oedema - behanneling
Therapy fan AL moat rjochte wêze op in mindering om oandwaan te ferdielen allegear wichtige oarsaken dy't har gefolch feroarsake hawwe.
Hjir is hoe te behanneljen fan pulmonaal-oedema:
- Alderearst moatte alle mooglike maatregels nommen wurde om de flow fan bloed oan 'e longen te ferleegjen. Om dit te meitsjen sil de fassilator, diuretika, de prosedueres fan bloedlieding of it tapassen fan in tourniquet helpe.
- As dat mooglik is, is it needsaak om betingsten foar it útflak fan bloedmassa te meitsjen - mei help fan begeliedende kardiale tsjinsten en it ferminderjen fan peripheral fassilêrwiderstân.
- Oxygen-terapie helpt om teken fan pelmoedema te foarkommen.
- It is tige wichtich om de pasjint mei frede te leverjen en him te beskermjen fan stressige situaasjes.
- Yn 'e meast swiere gefallen is in mingde fan 5 ml 96% alkohol en 15 ml fan in 5% glukose oplossing yn' e trachea of yntravenien tastien.
Pulmonary-edema - helpferliening, algoritme
Sels de earste manifestaasjes fan AL wurde beoardiele, in persoan moat holpen wurde foardat it momint fan sikehuzisaasje is. Oars, de oanfal kin ta dea wêze.
Nothâldsoarch foar pulmonaal wurdt útfierd neffens it folgjende algoritme:
- It slachtoffer moat yn in heule sittende posysje pleatst wurde.
- Skep de boppekundige traktaat fan 'e foam mei soerstof ynhalaasje.
- Sharp pine om te stopjen mei antipsychotyk.
- It hertslach te herstellen.
- Normalisearje de elektro-polyte en sûger-basale balâns.
- Mei help fan anekjesykjen, hydrostatyk druk restaurearje yn in lyts sirkels.
- Nim de toan fan 'e skippen en it fermogen fan' e intrathoracyske plasma.
- Earste help foar pulmonary-edema bestiet út de ynfiering fan kardiologyske glykoside.
Pulmonary-oedema - therapy
Serieare behanneling bliuwt yn it sikehûs. Om sa'n probleem te befoarderjen as pulmonary-edema medikaasje sil de folgjende ferplicht:
- Morphine;
- Fentanyl;
- Furosemide ;
- Korglikon;
- Strofantin;
- Eufillin ;
- Aminophylline;
- Antibiotika (yn 't gefal fan baktearje komplikaasjes).
Pulmonary-edema - gefolgen
OL kin ferskillende gefolgen hawwe. As in soarch foar soarchsoarch op 'e tiid en korrekt levere wurdt en de folgjende therapy wurdt troch kwalifisearre spesjalisten foltôge, sille ek akute pulmonêre edema feilich fergetten wurde. Langere hypoxia kin in ûnreplikbere prosessen yn 't sintraal nervous systeem en it harsensfolk. Mar yn 'e heulste gefallen is de hommelse opset fan akute eedema liedend ta in fatale útkomst.
Pulmonary-edema - prognose
It is wichtich om te begripen dat AL in probleem is wêrby't de foarbygongt faak ûngeunstich is. Neffens statistiken sille sa'n 50% fan pasjinten oerlibje. Mar as it mooglik wie it begjin fan it begjin fan pulmonaal-oedema te finen, binne de kânsen fan opnimming ferheegje. Puffiness, ûntwikkelje op in eftergrûn fan myokardiale infarking, liedt ta de dea yn 90% fan gefallen. Werom nei in oanfal fan pasjinten moatte inkele moannen mei dokters beoardiele wurde.