De sykte fan Rustitzky-Kahler of myeloma is in onkologyske sykte fan it sirkulatorsysteem. In karakteristyk eigenskip fan 'e wapens is dat fanwege in malignant tumor yn it bloed it oantal plasmocytes (sellen dy't ymunoglobulins produkten) ferheegje, dy't begjinne mei in protte potensjele immunoglobulin (paraprotein) te meitsjen.
Mearfâldich myeloma - wat is it yn ienfâldige wurden?
Mearfâldich myeloma is ien fan 'e foarmen fan myeloma. Plasmocyte-opfallende tumor yn dizze sykte komt yn 'e bonken. Statistysk is it myeloma fan 'e bonken fan' e rôlje, skulpe, beppe, ribben, doarps, en, seldsumerere, roubelike boaien fan 'e lichem, hieltyd mear. Maliende formaasjes (plasmacytomen) mei meardere myelomafangen ferskate boaiemen en berikke in grutte fan 10-12 sm yn diameter.
Plasmozyten binne in konstante part fan it lichem's immune systeem. Se produsearje spesifike antylden dy't beskermje tsjin in spesifike sykte (wat immunoglobulin wurde makke troch "spesjale" spesjale ûngedienbere sellen). Plasma-sellen ynfektearre mei in tumor (plasmomyeloma-sellen) ûnkontrolearre produkten falsk (beskerme) immunoglobulins dy't it lichem net beskermje kinne, mar sammelje yn guon organen en fersteure har wurk. Dêrnjonken feroarsake it plasmacytoma:
- Fergrutsjen yn it oantal erythrozyten, platelets en leukozyten;
- ferhege ymmonaasjefetsjen en ferhege kwetsberens foar ferskate ynfeksjes;
- hematopoiesis en bloedviskositeit ferheegje;
- ferwûnings fan mineraler en protonmetabolisme;
- it ferskinen fan ynfiltraten yn oare organen, fral faak yn 'e nieren;
- Pasynologyske feroaringen yn 'e knibbelwiksel yn' t tumorregion - de bonte wurdt ferwakke en ferwoaste, en as de tumor troch it trochspringt, komt it yn sêfte tissue troch.
Causes of myeloma
De sykte fan Rustitskiy-Kahler is troch dokters ûndersocht, mar der is gjin konsensus op 'e redenen fan har occurrence yn medyske sirkels. It waard fûn dat yn it lichem fan in sike persoan lymfatyske firussen fan T of B-type faak oanwêzich binne, en sûnt plasma-sellen út B-lymphozyten foarmje, liedt elke ferlies fan dit proses liede ta mislearjen en it begjin fan de formaasje fan pathoplasmozyten.
Neist de virale ferzje is der bewiis dat myeloma ek útlutsen wurde kin troch strafekloft. Doctors studearre minsken dy't yn Hiroshima en Nagasaki beynfloede, yn 'e eksploazingssône oan it Kernkraftwerk Tsjernobyl. It waard fûn dat ûnder dejingen dy't in hege krystdosis ûntfange, it persintaazje felsen fan myeloma en oare sykte dy't it bloed- en lymphatysteem beynfloedzje, heech.
Under de negative faktueren dy't it risiko fan kontrakt mei myeloma fergrutsje, neamt dokter:
- Smoken - de langer de ûnderfining fan 'e smoker en hoe mear it oantal sigaretten smakket, hoe heger it risiko;
- ymmonaasjeficiency;
- ynfloed op it lichem fan toaryske stoffen;
- genetyske predisposysje.
Myeloma - symptomen
Mielom komt foaral yn âldens, en bekrêftigje sawol froulju as manlju. De sykte Rustitskogo-Kahler - symptomen en klinysk byld, beoardiele yn pasjinten:
- ferslacht hemopoetyske en bone-systeem;
- ferwûnings fan metabolike prosessen;
- Pasyske feroarings yn it urineysteem.
Multiple myeloma-symptomen:
- De âldste tekens fan myeloma binne pine yn 'e bonken (yn' e rôlje, boarst, skeleknoeien), spontane fraktueren, defoarming fan bonken en de oanwêzigens fan tumorfoarmings;
- faak pneumony en oare syktes, dy't troch de fal fan ymmuniteit en beheining fan respiratory movements feroarsake binne troch feroaringen yn 'e bonken fan' e boarst;
- dystrofyske feroarings yn 'e muszels fan' e hert, hert mislearre;
- ferhege miel en lever;
- Myeloma nefroatyk - in disorder yn 'e nieren mei in karakteristike ferheging fan earmoazen yn' e urine, dy't in renale ynsekfeardigens oersetten;
- normochromyske anemia - fermindering fan it oantal erythrozyten en hemoglobinenivo;
- Hyperkalkemia - in soad kalzium yn 't plasma en yn' e urine, dizze betingst is tige gefaarlik, syn symptomen - wachtsjen, misdiedigens, drogens, vestibulêre apparaasjes, missypoadologies;
- ferminderje yn it nivo fan normaal immunoglobulin;
- Hemopoiesis-störings - bloed fan muzikale membranen, bruising, spasmen fan arterijen, phalangen, hemorrhagyske diathese;
- paresthesia ("gruselich"), hoofdtalen, drogens, wikselje yn in stoarm, ferwûningen, dizigens, düdlike, dyspnoe;
- op 'e lêste stadiums - gewichtsverlies, fever, serieuze anemia.
Formulieren fan myeloma
Neffens de klinyt-anatomyske klassifikaasje is it myeloma fan 'e neikommende foarmen:
- ientalige myeloma - mei ien tumor yn 'e bone of lymfeknot;
- meardere (generalisearre) myeloma - mei de formaasje fan ferskate tumorlissen.
Dêrneist kinne ferskate myeloma wêze:
- diffuse - yn dit gefal binne pathologisch de formaasjes gjin grinzen, mar permetearje de folsleine struktuer fan it knooppewurke;
- mearferskokt - it plasmatytoma fan 'e bone ûntwikkelet yn beheinde gebieten, en tagelyk kinne tumors yn' e lymfeknoten, siel wêze.
- diffuse fokale - kombinearret de symptomen fan diffuse en meardere.
Myeloma sykte - stappen
Dokters ûnderskiede trije stappen fan meardere myeloma, de twadde poadium is oerkommen, as de yndielen heger binne as yn 'e earste, mar leger as yn' e tredde (de swierste):
- De earste toaniel is karakterisearre troch in hemoglobine dy't om 100 g / l is, normaal kalsynivo, in lytse konsintraasje fan paraproteins en Bens-Jones-protein, ien tumor fokus fan 0,6 kg / m², gjin osteoporose, bonefoarming.
- It tredde faze is karakterisearre troch in legere oant 85 g / l en legere hemoglobine, in konsintraasje fan 'e kalfozje yn it bloed boppe 12 mg per 100 ml, meardere tumors, in hege konsintraasje fan paraproteins en it Bens-Jones-proteïne, in totalere tumorgrensje fan 1,2 kg / m² of mear, tekeningen fan 'e osteoporose.
Komplikaasjes fan myeloma
Foar meardere myeloma, komplikaasjes dy't ferbân hâlde mei de destruktive aktiviteit fan 'e tumor, binne karakteristyk:
- swier pine en fracture of bones (fraktueren);
- renale mislearring mei de needsaak foar hemodialysis ;
- persistinte ynfeksjeskearen;
- anemia yn in earnstige poadium, dy't transfusjes nedich binne.
Myeloma - diagnostyk
Mei de diagnoaze fan myeloma, is de differinsjaal diagnoaze dreech, benammen yn gefallen dêr't gjin appartemint-tumor-foci is. De pasjint wurdt ûndersocht troch in hematolooch dy't in diagnoaze fan myeloma fertsjinnet, dy't earst in ûndersyk leit en fynt oft der binne sokke tekeningen as bonek, bliuwend, faak ynfeksjeare sykten. Fierder wurde ekstra stúdzjes makke om de diagnoaze, har foarm en omfang te ferklearjen:
- algemiene analyze fan bloed en urine;
- boarst en skeletaal x-ray;
- kompte tomografy;
- biogemyske bloedtest ;
- coagulogram ;
- in stúdzje oer it bedrach fan paraproteins yn it bloed en urine;
- bone marrowbiopsie;
- stúdzje oer de metoade fan Mancini oer de definysje fan immunoglobulins.
Myeloma - in bloedtest
As in diagnoaze fan myeloma fermoarde is, beskriuwt de dokter in algemiene en biogemyske bloedek test. De folgjende yndikatoaren binne typysk foar de sykte:
- hemoglobine - minder dan 100 g / l;
- Erythrozyten - minder dan 3,7 t / l (froulju), minder as 4,0 t / l (man);
- platelets - minder dan 180 g / l;
- Leukozyten - minder as 4,0 g / l;
- ESR - mear as 60 mm yn 'e oere;
- Protein - 90 g / l en boppe;
- albumin - 35 g / l en ûnder;
- urea - 6,4 mmol / l en heger;
- Kalzium - 2,65 mmol / l en heger.
Myeloma - X-ray
De wichtichste toanielstik fan 'e stúdzje mei myeloma is rûnwei. De diagnoaze fan meardere myeloma-diagnoaze mei radiografy kin folslein befestigje of yn twifel geane. Tumors yn 'e x-ray binne dúdlik sichtber, en dęrneist - de dokter kin de beoardieling fan skea en deformaasje fan knoastwite beoardielje. Diffisseare lysings op 'e regeneration jouwe mear enerzjy, sadat de dokter ekstra metoaden nedich is.
Myeloma - sykte - behanneling
Op it stuit wurdt foar de behanneling fan myeloma in yntegreare oanpak brûkt, mei it primêr gebrûk fan drugs yn ferskate kombinaasjes. Chirurgyske behanneling is ferplichte om de earmtroch te fêstjen troch har ferneatiging. Mearfâldich myeloma - drugsbehanneling bestiet út:
- Targeted therapy , stimulearret de synteze fan protten, liedt de striid mei paraproteins;
- Chemotherapie, it fergrutsjen fan it groei fan kankersellen en it killing;
- Immune therapy rjochte op it stimulearjen fan 'e eigen ymmuniteit;
- Corticosteroid-therapie, dy't de basisbehandeling ferbettere;
- behanneling mei bisphosphonaten dy't ferstjoeren fan knibbelwisse;
- Anesthetyske therapy rjochte op it ferminderjen fan pine syndroam.
Myeloma - klinyske oanbefellings
Spitigernôch is it ûnmooglik om folslein werom te heljen fan myeloma, de therapy is rjochte op it lingjen fan it libben. Om dit te dwaan moatte jo beskate regels folgje. Diagnoaze fan myeloma - oanbefellingen fan dokters:
- Soargje de behanneling behannele troch de dokter.
- Stipe immuniteit net allinich mei medisinen, mar ek mei kuierjen, wetterprosedueres, sunbathing (mei sunscreen en by minimaler sinneaktiviteit - yn 'e moarns en yn' e jûn).
- Om beskerming te meitsjen fan ynfeksje - persoanlike hygiëne-regels beoordje, dûbele plakken te foegjen, hannen te foegjen foardat se medikaasje hawwe, foardat it iten.
- Doch gjin barfuorren, om't de nederlaach fan 'e peripherale nerven it maklik te wekker is en net te fernimmen.
- Kontrolearje it nivo fan sûker yn iten, sa't guon drugs bydrage oan de ûntwikkeling fan diabetes.
- In positive hâlding hâlde, om't positive emoasjes kritysk belang binne foar de rin fan 'e sykte.
Chemotherapy foar meardere myeloma
Chemotherapy foar myeloma kin mei ien of mear drugs dien wurde. Dizze metoade foar behanneling lit in folsleine ferliening krije yn likernôch 40% fan gefallen, partiel - yn 50%, lykwols relapses fan 'e sykte binne faak faak, lykas de sykte in protte organen en gewearen foarkomt. Plasmacytoma - behanneling mei chemotherapy:
- Op it earste poadium fan behanneling wurdt de keamersopapy presintearre troch de dokter yn 'e foarm fan tablets of ynjeksjes neffens it regeling.
- Yn 'e twadde faze, as de chemotherapy effektyf is, wurde de stienzellen fan' e knoastransplantearre - in punktaat nimme, de stamzellen te ûntfangen en har werom te heljen.
- Tusken kursussen fan keamersopapy wurde kursussen fan behanneling mei ynterferon-alfa-medisinen útfierd - om ferassing te maximearjen.
Multiple myeloma - prognose
Spitigernôch, mei de diagnoaze fan myeloma, is de prognositeit ûntlernend - de dokters kinne allinich de termyn fan ferliening ferlitte. Oft patten mei myeloma stjerre út pneumony, fatalende bloed feroarsake troch ferliesingen fan bloedklotting, fractures, nierfermogen, thromboembolisme. In goede prognostykfaktor is jonge leeftyd en de earste faze fan 'e sykte, de minste prognose is yn minsken âlder as 65 mei oanwêzige syktes fan' e nieren en oare organen, meardere tumors.
Mearfâldich myeloma - libbensferwachting:
- 1-2 jier - sûnder behanneling;
- oant 5 jier - de gemiddelde libbensomstannichheid fan myeloma foar minsken dy't behanneling binne;
- oant 10 jier - libbensferwachting mei goede antwurd op chemotherapy en sykte yn in maklike poadium;
- Mear as 10 jier kinne allinich pasjinten mei in inkele tumor fokus leare, mei sukses fuortspield troch dokters.