De wichtichste en effektive metoade foar behanneling fan cholelithiasis hjoed is cholecystectomy - in operaasje om de gallbladder te ferwiderjen. Mar dit proseduere jout net altyd de symptomen fan abdominale ûngemak, dy't himsels yn 'e foarm fan pine en dyspeptyske ûntslach ferstean. Dit is it postcholezystektomysyndroam (PHC).
Causes of postcholecystectomy syndroam
De meast foarkommende oarsaken fan PCHP binne:
- lesion fan ekstrahepatyske biljêre trakt;
- cyst fan 'e galge;
- stiennen yn 'e galgen;
- liver sykte;
- stagnaasje fan gall;
- de oanstriid fan it lichem foar stoomfoarming.
Nei it fuortsmiten fan 'e gallbladder komt de galm yn' e darm chaotysk, as gefolch dat fersmoarging fan iten is ferbaarnd en as gefolch in ûnjildichheid fan 'e intestinale mikroflora. Dêrtroch binne pynlike gefoelens.
Diagnose fan postcholfystekstomysyndroom
De meast ynformative is útfierd fan 'e endoskopyske retrograde cholangiopankreatografy en manometry fan' e Oldy sphincter. Mar de apparatuer foar it meitsjen fan sa'n diagnostyk is allinich yn in pear ûndersykssintra.
De meast foarkommende laboratoarne-tests dy't it nivo bepale:
- bilirubin;
- gamma glutamyl transferase;
- alkaline phosphatase;
- alanine en aspartyktransaminase;
- amylase ;
- elastase;
- lipase.
Dizze laboratoarne-tests binne rjochtfeardich om te oefenjen, of yn binnen 6 oere nei de folgjende oanfal.
Symptomen fan postcholezystektomysyndroom
Skaaimerken fan PCHP:
- pine yn 'e rjochte kant en epigastryske regio, dy't ek kin jaan oan' e regio fan 'e rjochter scapula en werom;
- ferskate digestive stankingen dy't himsels yn 'e foarm fan wearze, flatulaasje, ferbei, diarree, in gefoel fan bittere smaak yn' e mûle manifestearje;
- ek it uterlik fan jonkhear.
Klassifikaasje fan postcholezystektomysyndroam
Der is gjin ienige klassifikaasje fan PCHP foar hjoed. Meast brûke in soart systeem:
- Stenosearjende duodenale papillitis.
- Biliary pankreatitis (cholepankreatitis).
- Aktyf adhesjonêrproses (beheind chronische peritonitis) yn 'e subhepatyske romte.
- Werom yn 'e foarm fan stiennen yn' e gamle.
- Sekundäre gastroduodenale ulcers (biliary of hepatogenic).
Behanneljen fan postcholfystekstomysyndroom
Meitsjes foar de behanneling fan PHC moatte rjochte wêze op it fuortsterkjen fan funksjonele of struktureel struorissen fan 'e gastrointestinale trakt, leverje, gamele en panko's dy't pine feroarsaakje.
Ien fan 'e therapeutyske maatregels is in fraksjoneel ite (oant 6-7 kear deis). Tagelyk mei post-choledocystectomy syndroam, wurdt in dieet sjen - soere, skerpe, spiisde en smoarge produkten wurde folslein útsluten.
As der paroxysmale pine is, is it mooglik om pynlike medikaasjes te beskriuwen, lykas:
- Mebeverin;
- Drotaverine.
As de oarsaak fan pine is enzymfermogen, dan wurde enzyme-tariedingen presskreaun om de digestion te ferbetterjen, lykas:
- Panzinorm forte;
- Festal;
- Creon .
As it fêststeld is dat nei de operaasje om de gallbladder te ferwiderjen, wurdt darmbiocenose feroarsake, dan wurde drugs foarskreaun om de gewoane mikroflora opnij te restaurearjen. Tagelyk,
- Furazolidone;
- Intetriks;
- Doxycycline.
Dizze fûnsen binne 5-7 dagen nommen, en dan drugs dy't de darm kolonisearje mei nuttige baktearjes:
- Linex;
- Bifidumbacteriën en oaren.
Seis moanne nei de operaasje moatte pasjinten wurde ûnder tafersjoch fan in dokter.