As in frou fan 't bernejierren âldere regelmjittige menstruaasje fêststeld hat, en ferdwûn foar in perioade fan mear dan 6 moannen - dit is sekundêre amenearje. Yn adolesinten, wêrfan de moanne net hielendal ferskynt, prate se fan primêre amenearje.
Secondary amenorrhea - oarsaak
De wichtichste oarsaak fan sekundêre amenorrhea:
- Intrauterine synechia (adhesions), wylst yn 'e moanne ûntslach de uterine-kaviteit net ferlitte kin fanwege har ferrifeljen nei heftige inflammatoare prosessen (ynklusief tuberkuloaze), operaasjes op it uterus, en har skropping;
- polyzystyske eier ;
- syndroam fan ezere-malnearing of frjemde menopûsje (mei de eierhawwers foarmje gjin estrogens mei in ferhege nivo fan gonadotropyske hormonen - LH en FSH);
- syndroom fan hypertrophy fan 'e eieren (troch ûnkontrollearre langstannige gebrûk fan kontresepten, benammen monofasyk, wurdt it nivo fan gonadotropyske hormonen fergrutte mei in ferhege nivo fan prolactine);
- fysike ôffiering fan it lichem (mei ferhege fysike eksekúsje, fral yn atleten, mei fêst en anoreksia);
- psychogenyske amenorrhea (mei psychologysk trauma, chronike stress).
Diagnoaze fan sekundêre amenorrhea
Foar de diagnoaze fan 'e sekundêre amenorrhea is anamnesis foaral wichtich: om te witten oer de mooglike oarsaak fan' e sykte, in dokter kin, troch fragen oer it regime fan stress yn in frou, oer it nimmen fan fertrouwen, oer siken út 'e bruorren (mei in ferhege nivo fan prolaktine yn it lichem).
It is mooglik om it optreden fan sekundêre amenorrhea neffens de symptomen te fermoardzjen: yn polyzystyske froulju is der ferhege harsens, in ferwûning fan fetter metabolisme, problematyske hûd. Mei foardielige menopoaze komme de symptomen fan stoarm fan it autonomyske nervosysysteem op 'e foargrûn, en oare soarten fan amenorrhea kinne sels asymptomatyk wêze.
Mar de bêste manier om de sykte te diagnostearjen kinne wêze troch te kontrolearjen fan de bloedstream fan 'e frou fan gonadotropyske hormonen, prolaktine , earehoarnen en skydroiwol. Ultrasound kin helpe by it diagnostearjen fan de adhesjonearingen yn 'e uterus, polyzystyske eier, it ûntbrekken fan ovulaasje. Om de fraach te beantwurdzjen oft de swierwêzen mooglik is, as sekundêre amenorrhea opnommen is, moat it opnommen wurde dat der gjin ovulaasje is, dus de swierens net komme.
Sekundêre amenorrhea - behanneling
Om te begripen hoe't jo in sekonde amenorrhea behannelje, moatte jo earst de redenen fine dat it feroarsake hat. Sûnder in wiidweidige ûndersyk fan in frou dy't fjirde mei sekondêre amenearje is, kinne gjin medikaasje noch folwoeksenen foarskreaun wurde. Mei synchia yn it uterus binne se fuortsmiten, en dan binnen 4 moannen, hormoneestrogens en progestins wurde presskreaun (bygelyks Dufaston).
Mei de sekundêre amenorrhea, fanwege foarkommende manopoaze, wurde estrogens pressketten, en mei hypertrophy fan 'e eieren binne se gewoanlik werhelle. By polyzystyske eieren, nei it bepalen fan it nivo fan sekshormonen, wurde kontraktive-ferparaasjes selektearre dy't bepaald binne foar hormonele doelen.
De reden foar it ferhege nivo fan prolactine is net folslein dúdlik, en as der gjin problemen binne mei de pituitary (bygelyks pituitary tumors) en de frou hat gjin boarstfieding (en lactative amenorrhea gjin behandeling nedich), dan wurde dopamine antagonisten oanrikkemandearre.
Wannear't fysike ôffier of langerige honger in sêfte regime fan stress en fiedseligens oanbelanget. In frou mei psychogenyske amenorrhea moat ûndersocht wurde troch in psychotherapeut en hormoanetaferrie is net oanrikkemandearre.