Sokke operaasje, as it fuortheljen fan it uterus, is in radikale manier foar behannelingen fan beskate gynecologyske sykte. It wurdt yn in sikehûs útfierd, en har ymplemintaasje is foarôfgeand oan in lange tariedende poadium. Besykje dizze chirurgyske yntervinsje, soarten, metoaden, mooglik komplikaasjes en gefolgen nei it fuortheljen fan de uterus.
Ferwidering fan de uterus - oantsjuttings foar surgery
Hysterektomy fan 'e uterus - de saneamde operaasje om it manlike organyske oar te ferwiderjen. It wurdt allinich útfierd op it tsjûgenis, dat der in soad binne. Under de meast foarkommende is it wurdich te wizen:
- maliginne prosessen yn it uterus;
- Onkology fan 'e kervix;
- uterine fibroiden , yn groepen grutter as 12 wiken fan swangerskip;
- rapper groei fan 'e tumor - yn' t jier foar 4 moannen fan swangerskip en mear;
- Nekrose fan 'e myomatyske knoop;
- menorrhagia yngewikkeld troch anemia;
- Adenomyose fan 3-4 graden;
- chronike pine syndromen yn it lytse beppe;
- prolapse fan it uterus ;
- Endometriosis sûnder ferbettering nei in konservative (medyske) therapy, skrappen.
Wize om de uterus te ferwiderjen
By it útfieren fan chirurgyske yntervinsje wurde ferskillende metoaden fan uterinewinning brûkt. De kar foar de spesifike hinget ôf fan it type ferwûnings, de omfang fan 'e leukens fan' e genityske oargel en har oanbiedingen. Op grûn fan 'e resultaten fan ultrasound besluten doazen dit of dizze technyk te brûken. Faak wurdt it ûntnimmen fan it uterus kombinearre mei útsluting fan benadere tissue. Ofhinklik fan it volumint fan 'e operaasje útfierd, ûnderskiede se:
- subtotal;
- total;
- pangysterectomy;
- radikale.
Dêrnjonken kin hysterektomy ôfhinklik fan de metoade fan tagong ta it bernsorgaan yn 'e sjirurgy, wêze:
- Laparotomic - it uterus wurdt fuortslein troch de ynsidint op 'e abdij;
- it fuortheljen fan it uterus troch in laparoskopyske metoade - mei in spesjale apparaat, troch lytse gatten yn 'e abdominale muorre;
- Vaginal - tagong ta de befeilige uterus is fia de fagina.
Subtotalhysterektomy fan 'e uterus
Subtotalhystereekyzje wurdt útfierd as der in mooglikheid is foar behâld fan 'e kervix, dit diel fan' e genityske oargel is net beynfloede. Manipulaasje wurdt útfierd om de tiid te meitsjen fan chirurgyske yntervinsje yn heule ekstra-genitalpathology. Oan dy metoade wurdt ek operaasje yn pelvyske endometriosis brûkt, útdrukt troch in kommisjele proses yn it lytse beppe. Mei sa'n sykte wurdt it risiko fan skea oan de ureter ferheget. Yndikaasjes foar dizze soarte fan operative yntervinsje binne:
- ûntbrekken fan patology fan oanhings;
- oanwêzichheid fan genôch mobiliteit fan 'e uterus;
- útlizzing fan 'e fagina ;
- de grutte fan 'e neoplasma is net grutter as de grutte fan' e fetus op 12 wiken fan ferstjoering;
- oanwêzigens fan in genôch chirurgysk fjild.
Totaal hystereektomy
Dizze soarte fan chirurgyske behanneling wurdt faak oantsjutten as ekspyraasje fan 'e uterus. De metoade is ien fan 'e meast foarkommende types fan hysterektomy. Tagong nei it oargel wurdt krigen troch it iepenjen fan 'e abdominale kavity. Yn dizze operaasje wurdt de uterus fuortsmiten, yn it ûntbrekken fan lestigens yn 'e hals, dit diel is bliuw. Tagelyk wurdt de ectomy fan 'e fallopyske tûken en eieren dien. Restorative behanneling nei total hysterektomy giet om it gebrûk fan hormonen foar it begjin fan 'e menopause .
Ferwidering fan it uterus mei oanfangs
It útfieren fan sa'n radikale surgery is foarôfgeand oan in spesjale stúdzje. It wurdt as hysterosalpingografy neamd - wat is it, de pasjinten net fertsjintwurdzje, dus freegje se de dokter. Mei dizze ûndersiik wurdt de diagnoaze fan 'e fallopyske tûken útfierd. In spesjale kontrastagint wurdt yntrodusearre. Dêrnei wurdt in searje fan rôpstrafoto's opnommen.
As in kankersproses yn 'e rûtes ûntdekt wurdt en ferspriedt nei de neiste organen en tissues, wurdt de uterus fuorthelle. Tagong nei it beynfloede orgaan is fia de fagina of anterior abdominale muorre. Troch it feit dat âldere pasjinten grutte útfieringen tolerearje, sille chirurgen faak kieze in faginale type. Yn dit gefal binne de uterus en oanhingingen hielendal fuortsmiten - de seksdrüten, rûtes.
Radike hysterektomy
Surgery foar it fuortheljen fan it uterus fan dit type wurdt útfierd mei wiidweidich skea oan it reproduktive systeem. Se rekkenje dêrby foar malignante tumors fan it lytse beppe, mei in soad metastasen. De operaasje omfettet it fuortheljen fan de uterus en oanfangs, de boppeste tredde fan de fagina, pelvyske fet, regionale lymfeknoten. Faak wurdt dizze soarte behanneling nei in protte konservative metoaden brûkt. Nei sa'n chirurglike behanneling ferlit in frou folslein it reproduktive systeem, dat needs hormone replacement therapy.
Uterus - postoperative perioade
Nei de operaasje om de uterus te ferwiderjen, moat in frou op syn minst 24 oeren bedzjen hâlden wurde, ûnôfhinklik fan de type tagong (abdominaal of vaginal). Oan 'e ein fan dizze tiid binne dokters tastien opkomt en ferpleatse. Dit helpt omdirekte peristalsis te ferheegjen, útsein kompleksjes lykas paresis. Mei earnstige soarch wurde analgesyske medisinen presskreaun. Om previnsje te foarkommen, wurdt in kursus fan antibiotika-terapy útfierd.
Parallel kinne antikoagulantsen foarskreaun wurde. Dizze drugs foarkomme de ûntwikkeling fan soksoarte komplikaasjes as ynterne bloed. As de regeneraasje flugger giet en op gjin inkelde manier net komplisearre wurdt, nei 8-10 dagen wurdt it fuortheljen fan eksterne seamen útfierd. Wannear't de operaasje útfierd wurdt troch laparoskopyske metoade, kin de pasjint nei 5-6 oere ophelje, en de ôfrin is 3-5 dagen dien. Ferplichtingen yn 'e betiid postoperative perioade is it beoardieljen fan in dieet - mâle en flüssige iten om in stokje op te stellen.
Kompliken nei hysterektomy
Komplikaasjes nei it fuortheljen fan de uterus kinne wêze om net te ferfangen mei de technyk fan sjirurgy, net te dwaan oan medyske oanwizings. As yn 'e betide postoperative perioade dat faak it resultaat fan in medyske flater is, dan yn in let (yn in pear moannen) - net te dwaan oan' e prescriptions en oarders fan dokters troch pasjinten. Under de frequentele komplikaasjes binne sokke operaasjes as fuortsetting fan 'e belangrykste uterus:
- ynterne bloed ;
- foarming fan hematomen;
- bliuwt út 'e postoperative soad;
- aksint foar oansluten organen by chirurgie - darm, bladder, ureters;
- trombophlebitis fan 'e fuotten;
- abaissement fan 'e fagina;
- suppuration fan in postoperative wûn;
- Ynfeksje fan 'e bladder (it resultaat fan langere katheterisaasje);
- peritonitis (ûntstekking fan 'e peritoneum);
- thromboembolisme.
Pain nei ôfrin fan it uterus
Pain nei hystereektomy wurdt primêr yn 'e buorren lokalisearre, it gebiet fan' e sutures. Om in pine oanfal te stopjen, soargje doekten faak presidinsjes foar narkotyske analgesiken. De tiid fan it pynsysyndroom is leech. Mear faak klitisje klachten oer de oanwêzigens fan pine yn 'e earste 3-4 dagen. Nei dizze tiid kin residuele sêftens yn it gebiet fan 'e eksterne sutures bliuwe, as tagong ta de uterus is abdominlik dien.
Ôfslach nei it fuortheljen fan it uterus
Bloedige, brune ûntlizzing nei hystereektomy is normaal. Se kinne bepaald wurde foar 14 dagen út it momint fan chirurgyske yntervinsje. De oanwêzigens fan sûrre en ûntlizzing fan it reproduktive systeem nei dizze perioade moat de reden wêze om kontakt te meitsjen mei de gynekolooch. Dizze symptomatology kin konklúzjes oanjaan fan 'e postoperative perioade, ûnder oaren:
- bliuwend;
- Ynfeksjeproses yn it lytse beppe.
Bandage nei ôfrin fan it uterus
De abdij nei it fuortheljen fan de uterus freget spesjaal omtinken. Troch it swakjen fan 'e muskulêre struktueren is de abdominale parsje, dy't ûnmjittig is yn' e abdominale soarte fan operaasje, moatte froulju in ferbining drage. Faak advisearret dit apparaat de pasjinten mei menopausaljier dy't ferskate swierens hawwe. De kar foar it model moat útfierd wurde troch in spesjalist. Se drage allegear in bandage, allinich yn 'e douch en foar in nacht sliepte.
Medisinen wurde advisearre om foarkar te jaan oan in ferbining fan natuerlik materiaal. By it gebrûk meitsje, moat ûngemak ûntbrekke. Soarch omtinken foar de breedte fan it produkt. Doctors prate oer de needsaak om de breedte fan 'e skar te passearjen mei in ferbining boppe en ûnder de minimale fan 1 sm (mei legere medisyske laparotomy). It meitsjen fan it leart op 'e rêch.
Drugs nei it fuortheljen fan de uterus
Hokker medisinen nei it útnimmen fan it uterus en as it nedich is om har te brûken, wurdt besluten troch de behannende dokter. Faak wurdt, troch it beweitsjen fan de glêzen mei de uterus, it needsaaklik om hormonele middels te brûken om it lichem normalisearje te kinnen. It is spesjaal needsaaklike hormoanoplastateriaasje foar froulju dy't mear as 50 jier die surgery ûndergie. Yn dit gefal wurdt progestogen en estrogenprestaasjes brûkt.
As de oarsaak fan it ferwiderjen fan it uterus mei de oanhings is de oanwêzichheid fan grutte myomatyske knooppunten, wurdt de pasjint in trochsneedestrogen-monotherapy krigen nei operaasje. De behanneling is kompleks, betsjut it brûken fan ferskate foarmen fan medisinen:
- tablets foar mûnlike administraasje - Ovestin, Livial, Proginova;
- siedingen en gels foar eksterne gebruik - Estrogel, Divigel.
As de ûntbining fan 'e uterus útfierd waard troch in endometriosis, wurde kompleetere mei hormonen, estrogens en stjerringen útfierd. Yn dit gefal binne drugs lykas:
- Klyane;
- Proginova.
Substitiatrieding mei hormonele medisinen wurde advisearre om 1-2 moanne nei it fuortheljen fan de uterus te begjinnen. Sokke behanneling fergruttet de wikseling fan ûntwikkeling fan kardiovaskuläre sykten, osteoporose. It beslút lykwols is lykwols allinich troch de dokter. Folslein oerienkomst mei syn oanstelling en oanbefellings garandearret in flugge werhelling.
It libben nei it fuortheljen fan it uterus
Laparoskopyske hysterektomy hâldt gjin lingte op elke manier, mar it ferbetteret syn kwaliteit. Froulju krije fan 'e symptomen dy't feroarsake binne troch de sykte, folslein ferjitte oer de needsaak foar kontrôtsynstelling. In soad pjutten dogge rapportaazje libido. Mar faak de operaasje kriget froulju hormonen foar lange tiid. Dêrneist is der in needsaak foar periodike ûndersiken en gynekologysk ûndersiken. It doel is om de behanneling te kontrolearjen, gjin weromreis, doe't de oarsaak fan it ûntginning in tumor wie.
Ferwidering fan de uterus - gefolgen foar it lichem
Hysterektomy wurdt net allinich yn it wurk fan it reproduktive systeem reflektearre, mar ek yn it lichem as gehiel. Nei it fuortheljen fan de uterus kinne de konsekwinsjes fan 'e operaasje folgje:
- formaasje fan adhesjes yn 'e abdominale kavity;
- foarming fan in keloide skar;
- dommens fan 'e hûd yn' e seamgebied;
- menopause;
- metabolike struorren.
Sex nei it fuortheljen fan it uterus
In protte pasjinten dy't chirurgie ûndergean binne ynteressearre yn 'e fraach oft it mooglik is om seks nei it fuortheljen fan' e uterus te meitsjen. Dochters reagearje positive oan dizze fraach. Seksuele fergunnings, as foarholle, sille wille wêze - alle gefoelige gebieten binne bewarre bleaun. Mei it behâld fan 'e eieren binne se fierder funksjonearje, ferlitende seks hormonen. Dochs kin pine, ûngemak yn 't seksueel net útsluten wurde.
Sokke ferskynsels binne mooglik yn froulju dy't ûndernimmingen fan 'e uterus (in skar yn' e fagina) of radikale hystereektomy ûnderfine - it diel fan 'e fagina is útset. Dit probleem kin lykwols elimineare wurde, op kosten fan fertrouwen en ûnderlinge begripen tusken in frou en har partner. Harkje nei de winsken fan 'e partner, in man kin net allinich wille hawwe, mar leverje it ek oan syn leafste.