It kontakten fan amniotyske floeistof yn 'e bloedstream fan' e mem yn 'e arbeid wurdt as embolismus neamd. Dit is in gefaarlike obstetryske patology dy't liede kin ta de dea fan 'e mem en fetus, ek wol amniotyk embolisme of thromboembolisme neamd.
Causes of embolism mei amniotyske flieide
It ynkommens fan amniotyk flieide yn grutte skippen en de pulmonaaltoer is mooglik fanwegen:
- brekking fan 'e sfixje by de bernbern of de uterus sels;
- cesarean section;
- anomalies yn 'e ûntwikkeling fan skelpen;
- kommunikaasje tusken de fassile en amniotyske kanalen fan 'e mem.
De faktoaren dy't dizze patology wekker binne:
- placenta previa;
- earm-kwaliteitsûndersyk fan amniotyske fluids;
- frjemde plazentale ôfbrûk, dy't foarôfgeand oan amniotyk flieid mei bloed;
- Ferhege druk yn 'e uterus mei polyhydramnios, mear swierens, discoordinaasje, rûch wurk.
Pathogenese fan embolisme troch amnyotyske flieide
Meconium, fettige fet, hûsezellen, placenta, nabile kord en amniotyske flieide troch skealike skippen yngeane grutte arterijen. Al gau fine se har yn 'e goeie atrium en pulmonaal. Meastentiids komme soksoarte komplikaasjes op 'e berte ein. Gefaarlike momint ûntstiet in soad:
- bûtenlânske lichems soargje foar anaphylaktyske reaksje of sels anaphylaktyske skeakel ;
- eleminten fan wetter, actearje as in fet embol, ferneatigje it funksjonearjen fan it sirkulatorsysteem;
- Amniotyk flieide ferheget de bloed koagulabiliteit, wat liedt ta disseminearre yntrakaskulêre koagulaasje.
Klinyske manifestaasjes direkte ôfhinklik fan:
- meganisme en oarsaken fan wetterynfloed;
- it fermogen fan wetter yn 't bloed;
- immune eigenskippen fan in frou;
- de perioade fan 'e bern;
- oerienkommende patology.
Symptomen en farianten fan it embolium mei amniotyske flieide
De typyske klinyske symptomen fan 'e sykte binne de folgjende:
- koartheid fan 'e azem;
- in gefoel fan freze, wekker;
- pine achter it sternum;
- ferhege lichtemperatuer;
- it uterlik fan fruchten;
- hûd;
- dizigens en swakke;
- privé, mar swak puls;
- útsprutsen cyanose fan 'e boppeste boarst en gesicht;
- ferlies fan bewustwêzen.
Ofhinklik fan 'e symptomen ûnderskiede ûndernimmers ferskate foarmen fan amniotyske embolism:
- collaptoid;
- ferkrêftich;
- edematous;
- hemorrhagisch;
- Blitze snel, dy't karakterisearre is troch in flink aktueel.
Diagnoaze fan thromboembolisme mei amniotyske flieide
Diagnoaze fan pathology befettet gewoanlik:
- it conduitsjen fan in electrocardiografyske (EKG) -stúdzje dy't foltôge sinus tachycardia, in akkrimine pulmonary heart, hypoxia fan it myokardium;
- mei in kiste rayon om in interstitiële swelling te ûntdekken dy't in wjukkenflap is;
- bloedtests.
Behanneljen fan embolismes mei amniotyske flieide
Assistance yn it besjen fan amniotyske embolismes bestiet út:
- normalisearring fan 'e sykheljen;
- skok stop;
- previnsje en prompt behanneling fan hemorrhagyske komplikaasjes;
- it útfieren fan 'e needsaaklike operaasjes.
Emergency therapy bestiet út yntravenous administraasje fan dimedrol, promedol, diazepam, antispasmodyk, hertlik glycosiden en kortikosteroiden ûnder de konstante tafel fan diuren, CVP, AD, EKG, CBS, hematocrit en electrolyte balance. Nei it útfieren fan 'e neamde driuwende maatregels is in foarsichtich, mar rapper seareare sektor oanbean. As it embolism ûntwikkelet yn 'e twadde poadium fan arbeid, brûke de obstetrike pinzip. It kontakten fan amniotyske flieid yn swangere froulju yn 'e bloedstream is de wichtichste oarsaak fan' e heidendom. Om dy reden is it foarkommen fan embolismus tige wichtich, dat yn 'e mande mei in koagulolooch mei middel brûkt wurdt om ynfloed op it koagulationssysteem te beynfloedzjen.