Diabetyske nefroatyk is in kompleks fan pathologyske feroarings yn 'e bloedfetten fan' e nieren dy't beoardiele binne yn beide soarten diabetes mellitus. Dizze komplikaasje wurdt diagnostearre yn sa'n 10-20% fan pasjinten mei diabetes mellitus.
Causes of diabetyske nekropatyk
De wichtichste faktueren dy't de ûntwikkeling fan 'e sykte feroarsaakje, binne hyperglycemia (heule bloedzucker) en in lange ûnfoldwaande kompensaasje fan ferwûningen fan karbhydraatmetabolisme. As gefolch dêrfan feroarje de biogemyske prosessen stadichoan feroarjen: in ferwûning fan wetter-electrolyte-homoostasis, it útwikseljen fan fatty acids, in fermindering fan it transport fan sauerstof,
Glukose docht toxisch op 'e sellen fan' e nieren, en ek aktivearret meganismen dy't skea feroarsaakje en fergrutsjen fan 'e trochsichtigens fan' e muorren. Troch skea oan it nervensysteem yn diabetes mellitus, renale skippen ferheegje druk, en skansearre skippen wurde ferfongen troch binde tissue. Ek in rol yn 'e ûntwikkeling fan diabetikaanske neuropathy wurdt spile troch arteriaal hypertensie en definysjes fan' e yntrarenal bloeddream, en ek in genetyske faktor.
Symptomen en stappen fan diabetyske nefrôfheid
Yn 'e ûntwikkeling fan dizze komplikaasje binne fiif stappen ûnderskieden, trije dêrfoar binne preklinikale, d. Diabetyske nekropatyk hat yn it earstoan gjin eksterne manifestaasjes en kin allinich bepaald wurde troch spesjale laboratoaren of biopsy. Dochs is it ûntdekken fan patology yn 'e begjinstêden tige wichtich, om't Allinich yn dizze perioade is it noch reversibel. Litte wy yn 'e details beskôgje wat feroaringen op elke poadium fan' e sykte observearre wurde.
Stage I - fergrutte grutte fan renale sellen, ferhege ekskreting en filtraasje fan urine (hyperfunksje fan organen).
II-poadium - komt sawat 2 jier nei it begjin fan diabetes. De fersmoarging fan de muorren fan 'e renale skippen is karakteristyk.
Stage III - signifikante skea oan 'e nierengevels, mikroalbuminuria (in lytse protte protte yn' e urine), in feroaring yn 'e glomerulêre filtrjetaryf.
IV poadium - komt 10 oant 15 jier nei it begjin fan diabetes. Karakteristike funksjes binne:
- Proteinuria (alliânsje fan in signifikant bedrach fan eagje yn 'e urine);
- swier swelling yn 'e skonken, gesicht, abdominale kavity, ensfh .;
- fermindere lichemgewicht;
- swakke;
- nuttich;
- dur;
- oandwaande hollen ;
- ferheging bloeddruk.
V faze - hast folslein faksulêre sclerosis, in signifikante fermindering fan ekspresjonele en konsintraasjekunde fan 'e nieren. Oare tekens binne:
- massive proteinuria;
- de ûntjouwing fan bloedearmoed;
- swier swelling;
- reduksje fan hyperglycemia;
- dyspeptyske syndroam;
- uremia, ensfh.
Hoe foar diabetikaanske nefratasy te behanneljen?
Yn 'e behanneling fan patology binne der trije haadbestannen:
- it behertigjen fan it optimale nivo fan sûker yn it bloed;
- Therapy fan arteriale hypertensie mei microalbuminuria;
- foarkommen fan in fluch ferfal yn 'n nierenfunksje en de ûntwikkeling fan in anurike toaniel fan renale mislearre;
- detoxification therapy.
Yn 'e behanneling fan diabetikaanske nekropatyk wurdt it gebrûk fan sokke groepen medisinen oanjûn:
- hypoglycemyske tariedingen;
- ynhibitoren fan it angiogensin-konvertierende enzyme;
- angiotensin receptor antagonisten;
- beta-blockers;
- calcium channel blockers;
- foar tariedings foar de normalisearring fan it lipidspektrum fan it bloed;
- diuretika ;
- sorbents;
- antizotemia en oaren.
It fereasket konflikt mei lege protein en sâltfriede diaken, wêrtroch it konsumpsje fan fet is. As de nierfunksje ferbrutsen is, is it mooglik om ferfangende therapy (hemodialysis, permanente peritoneale dialysis) of chirurgyske behanneling te behearen troch donor-nierransplantaasje.