Screening befettet feilige en ienfâldige ûndersyksmetoaden dy't brûkt wurde foar massaazjeprogramma's.
De earste skreau foar swangerskip is rjochte op it identifiseren fan ferskate pädagogiken yn 'e fetus. It wurdt hâlden yn 10-14 wiken fan swangerskip en bestiet út ultraschall (ultraschop) en in bloedtest (biogemysk screening). In protte dokters advisearje it skreauwen fan alle swangere froulju sûnder útsûndering.
Biochemyske skieding foar de earste trimester fan 'e swangerskip
Biochemyske skieding is de bepaling yn bloed fan markers dy't feroarsaakje yn padenology. Foar swangere froulju is it biogemyske skreening benammen wichtich, om't it rjochte is op it fekken fan chromosomale abnormaliteiten yn 'e fetus (lykas Down syndroom, Edwards syndrome), en ek yn it ûntdekken fan misfoarmingen fan it harsens en efterkant. It fertsjintwurdiget in bloedest foar hCG (human chorionic gonadotropine) en op RAPP-A (swangerskip-associated protein-A plasma). Tagelyk wurde net allinich absolute yndikators beskôge, mar ek har ôfwaging fan 'e gemiddelde wearde foar in bepaalde perioade fêststeld. As RAPP-A is fermindere kin dit fetale misfoarstminten, lykas Down Syndrome of Edwards syndromen. Ophege hCG kin oanjaan oan in chromosomale störing of in meardere swangerskip. As de indices fan HCG leger binne as normaal, dan kinne jo in plazental pathology oanjaan, in bedriging fan misbrûk, de oanwêzigens fan in ectopyske of ûnbeboude swangerskip. It útfieren fan allinich biogemysk screening makket it net mooglik om in diagnostyk te fêstigjen. Syn resultaten prate allinich fan it risiko foar ûntwikkeling fan pädagogologyen en jouwe de dokter in ekskús om ekstra stúdzjes te jaan.
Ultrasound is in wichtich ûnderdiel fan 1 screening foar swangerskip
Foar ultrasound-ûndersyk bepale:
- rjochting fan 'e ynterne organen fan it bern;
- krekte posysje fan 'e hannen en skonken;
- Korrespondinsje fan de grutte fan in lichem oan terminen fan swangerskip;
- struktuer en lokaasje fan 'e placenta.
En ek:
- bloeddruk en hertfunksje mjitte;
- Meitsje de kollumer sône (it halsgebiet tusken de sêfte tissue en de hûd). De mjitting is tige wichtich, omdat flüssigens yn dizze sône akkumulearje kin en de wearden boppe de norm (de norm is oant 3 mm) oerienkommende ûntjouwings;
- scan en mjit de neusbone. Op de tiid fan 11 wiken is it sjoen yn 98% fan bern en kin net sjoen wurde yn 70% fan bern mei Down Syndrome.
By it screening foar de earste trimester fan 'e swierens, is it probleem foar it identifisearjen fan syndroom syndroam en Edwards syndroam tige heech en is 60%, en yn' e mande mei de resultaten fan ultrasound ferheget dan 85%.
It is wichtich om te notearjen dat de resultaten fan 'e earste skreau yn' e swierens binne beynfloede troch de folgjende faktoaren:
- Mearfâldige swangerskip (de yndielen wurde ferhege, en biogemysk screening makket gjin sin);
- Gewicht fan in frou (mei in grut gewicht, de yndikators wurde normaal ferhege);
- swiere gewoanten;
- mûnlingskrêften (bygelyks in kâld op it momint fan testen of chronike sykten);
- medisinen nimme;
- Unbefredige sette deadlinen (tariven binne ôfhinklik fan 'e perioade fan' e swangerskip).
Dizze faktoaren moatte beskôge wurde by it beskôgjen fan de resultaten fan it earste skriuwen fan swangere froulju. Mei in lyts ôfwikking fan 'e norm, soargje de doarpen it skreening foar de twadde trimester. En mei in hege risiko fan pädagogyen, as regel, werhelle ultraschall, ekstra testen (chorionic villus sampling of amniotyk fluidûndersyk) binne presskreaun. It is net oerflak om te rieplachtsjen mei in genetist.