Om podology te identifisearjen yn 'e iere stage fan intrauterineûntwikkeling wurdt holpen troch skreauwen foar de earste trimester . Dit kompleks fan diagnostyske maatregels is rjochte op it beoardieljen fan de smaak fan yntrauterineûntwikkeling fan 'e poppe troch it fergelykje de yndikatoaren fan' e perioade fan 'e swierens. De proseduere is ferplicht en wurdt op alle takomstige memmen útfierd.
Wêrom screening foar swangerskip?
Screening yn 'e swierwêzen is in ferplichtingsproseduere, wêrby't it risiko ûntwikkeling fan abnormaliteiten yn' e fetus is fêstige. Diagnostyske prosedueres helpe om predisposysje te identifisearjen nei de ûntwikkeling fan genetyske abnormaliteiten fan 'e fetus, om in ferdrach te meitsjen tusken de ûntwikkeling fan de ynterne organen fan' e poppe yn 'e swierens.
De proseduere is advisearjen, mar froulju nea wegerje dat te dwaan, it witten fan 'e betsjutting fan sokke stúdzjes. Der binne ek oanwizings, de oanwêzigens fan wêrtroch it ferplichtingsfieren fan 'e stúdzje feroarsake:
- de leeftyd fan 'e frou is mear as 35 jier;
- de bedriging fan abort ;
- spontane aborting yn 'e anamnesis;
- oanwêzigens fan chromosomale abnormaliteiten fan 'e fetus yn' e ôfrûne swierwêzen;
- de oerdreaune ynfeksjes op lytse terminen;
- Troch gebrûk fan drugs dy't op koarte termyn tsjininoar binne;
- oanwêzichheid fan minne gewoanten (alkoholisme, drogenwetsens);
- Nau besibbe relaasje fan 'e heit en mem fan' e poppe.
Screening foar de earste trimester - wat is it?
It earste skreau foar swangerskip is in wiidweidich ûndersyk fan it lichem fan 'e mem. Mei har útfiering dogge de doarters it doel fan 'e frisse diagnoaze en fierder it ferbetterjen fan fetalenûntwikkeling fan abnormaliteiten. Tagelyk sille se de status fan sûnens fan 'e takomstige mem evaluearje. Screening foar de earste trimester bestiet út ultraspond en in bio-echte bloedtest foar in swangere frou. Assessment of blood indices is performed on the second stage, in presence of deviations and suspicions of pathology on the basis of ultrasound results. Stappen wurde konsistint útfierd, twa prosedueres binne tagelyk tastien.
Ultraschallsynstallaasje foar 1 trimester
Ultraschall yn swangerskip is wichtich. Mei help fan ultraspond, beheare de dokters yn 'e buorren fan' e mem, beoardielje de betingst fan 'e lytse organisme, har ynterne organen. Yn 'e rin fan sa'n stúdzje, yn' e earste trimester screening, soargje de doarts omtinken foar anthropometryske yndikatoaren, dy't in yndikator binne fan 'e goede ûntwikkeling fan' e fetus, de korrespondinsje fan 'e grutte fan har lichem oant de stjerringsperioade. As in trimester beskreaun wurdt, tekent de dokter omtinken foar de folgjende parameter:
- KTP (coccygeal parietalgrutte);
- grutte fan 'e fetale holle;
- symmetry fan 'e cerebral hemispheres;
- de grutte fan lange rûpulele boaien;
- de grutte fan it hert en de diameter fan de skippen dy't it ferlitte;
- lokalisaasje fan 'e mage en oare ynterne organen.
Biochemyske skrifting Trimester
Ferlykbere toetsen yn 'e swierwêzen docht foar in dokter neffens it ultraslach. Ferwachte de patology op it skerm fan 'e monitor, soargje de doarpen der wis fan te meitsjen fan' e objektiviteit fan 'e foarnommen assumpen. It moat bepaald wurde dat dizze stúdzje allinich útfierd wurde moat op in bepaalde tiid fan 'e swangerskip, lykas de normen fan' e yndikatren direkte ôfhinklik binne fan 'e faze fan gestaasje. As de biogemyske bloedestân oandacht oan 'e neikommende yndikatoaren:
- HCG ;
- PAPP-A .
What does the first screening show?
Tidens it earste skôging probearje de dokters om mooglike kwomosomale abnormaliteiten út te sluten. Dizze ferwûningen dogge net op ien of oare manier, har oanwêzigens hat gjin ynfloed op de betingst fan 'e swangere frou. Se kinne lykwols identifisearre wurde troch de karakteristike feroarings yn 'e skyn fan' e fetus en troch de oanwêzigens fan bepaalde markers yn it bloed fan in takomstige mem. Ûnder de mooglike sykte dy't helpt om skreau te identifisearjen foar de earste trimester:
- Down syndroom - trisomy 21 chromosomen, komt yn 1 fan 700 gefallen.
- Pathology fan neuronale rûpersûntwikkeling (encephalocele).
- Omphalocele - foar dizze patology wurdt diel fan 'e ynterne organen ûnder de hûd fan' e anterior abdominale muorre pleatst, yn 'e herniale skaak.
- It Patau-syndroom is trisomie op chromosom 13. It is seldsum, 1 gefal foar 10 000 swierwêzen. It wurdt begelaat troch heftige skea oan 'e ynterne organen. 90% fan bern dy't mei dizze patology berne binne stjerre yn it earste jier fan it libben.
- Edwards syndroam - trisomy op chromosome 18. It komt yn 1 fan 7000 gefallen. Faak komt yn 'e âldere memmen (swierrig nei 35 jier).
- Triploidy - de poppe is diagnostearre mei in trijekantige set fan chromosomen, dy't begelaat wurdt troch meardere misfoarmingen.
- Cornelia de Lange syndroam - karakterisearre troch de ûntjouwing fan 'e fetus in soad fises mei it ûntstean fan mentale retardaasje yn' e takomst.
Hoe wurdt de earste trimester screening dien?
Screening foar swangerskip yn 'e earste trimester wurdt útfierd yn stride tiidframes. In frou is ynformearre ynformeare fan 'e tiid fan it barren. By de beneamde tiid komt se nei de oerlis en earst sille se ultrasound ûnderfine. Dizze stúdzje kin transvaginale wêze (fia de fagina) of transabdominaal (troch de foarholle fan 'e abdominale muorre). Yn it algemien is de proseduere foar de pasjint net ôfwike fan gewoane ultraslach. Nei't de resultaten ûntfange, as in patology as fertsjintwurdige wurdt, wurdt in biogemysk bloedtest behearske. It materiaal is út 'e vee ôfnommen, op in lege stomke yn' e moarn.
It earste skermjen foar swierens - timing
Om har te bepalen, omfoarme foar it ûndersyk, froulju faak ynteressearre binne by dokters by it dwaan fan in screening fan 'e earste trimester. De timing fan dizze enkête is tige beheind - om objektive resultaten te krijen, moat it yn stringende perioaden fan swangerskip strikt útfierd wurde. It optimale foar screening is de perioade fan 'e earste dei fan' e 10e wike fan 'e swangerskip oant de 6e dei fan' e 13de wike. Yn 'e measte gefallen is it earste skreau foar swangerskip, de datums dy't hjirboppe neamd binne, wurde op 11-12 wiken stjoering dien. Op dit stuit is de flater yn 'e berekkeningen minimal.
It opstellen fan in 1-tydskrift
Om de earste trimester te skermen wie objektyf, soargje doartsjers op konformiteit mei de regels fan tarieding foar it stúdzjeseal. Yn it gefal fan ultraslach is alles ienfâldich: as it troch in transvaginale sensor dien wurdt, dan is gjin spesjale tarieding nedich; As troch de foarholle muorreke muorre - is it nedich om de blaas te folle foardat de proseduere fan ultrasound is.
De tarieding foar in biogemyske bloedtest is komplekere en bestiet út:
- Konformat mei dieet: útsluting fan it fied fan sifer, seafood, sûkelade.
- Fertsjinjen fan fretten en fetige gerjochten.
- Bloed oergean yn 'e moarns oeren, op in lege mage. It lêste miel moat sporte dan 12 oeren foardat de skatte tiid fan 'e analyze.
Resultaten fan skreauwen foar 1 trimester - dekodearring, norm
Nei it skriuwen fan 'e earste trimester, wurdt de ynterpretaasje fan' e resultaten allinich troch de dokter útfierd. Schwangere kin de wearden net objektyf evaluearje, sels by it fergelykje mei de tariven fan 'e norm. Elke swangerskip hat syn eigen karakteren, dus moat de evaluaasje fan it resultaat mei it rekkenjen rekken hâlde mei de kursus fan gestaasje, de term, de steat fan 'e froulike lichem, it oantal draaiende fruchten.
By beoardieling fan 'e yndikatoaren fan' e yndividuele ûntwikkeling fan 'e poppe, troch ultrasound krigen, soargje medisinen omtinken oan' e folgjende parameters:
- KTR - de grutte fan 'e fetus fan' e kroan nei de tailbone;
- lingte fan lichem - de grutte fan it lichem fan 'e poppe fan' e top nei de heels;
- haadgefal;
- BDP (biparietale grutte) - de ôfstân tusken de donkere hillokken;
- TVP - de dikte fan 'e kjersromte;
- Heart rate - de hertrate fan 'e poppe.
By it behanneljen fan biogemyske skreauwen yn 'e swierens, oandwaan oan twa wichtige yndikatoaren:
- β-hCG-chorionyske gonadotropine;
- PAPP-A is in protte-A, ferbûn mei swangerskip.
Normen fan it screening foar 1 trimester - dekodearring fan ultrasound, tafel
Yn elke yndividuele gefal meitsje de dokters, by it evaluearjen fan de resultaten fan ultrasûndere screening foar de earste trimester, in korrigearje foar de yndividuele eigenskippen fan de fetale ûntjouwing. Mei't dat feit dat dokters in lege ôfwizing fan yndikanten fan fêststelde normen jouwe. Dêrnjonken kinne de resultaten fan 'e stúdzjes ek beynfloede wurde troch in oare faktor - de flater yn it berekkenjen fan de tiid dy't troch de oandielhâlder is. It útfieren fan 'e earste skreau foar swangerskip, de normen wêrfan yn' e tabel hjirûnder jûn wurde, bepale de dokters earst de krekte tiid fan 'e ferlinging.
Screening foar de earste trimester - it dekodearjen fan de resultaten fan bloed
As hjirboppe neamd wurdt, wurdt de stúdzje fan it bloed fan in swangere frou oanwêzich wannear't in patology as diagnostyk is of as der in misdiening is mei ultrasound. Yn dit gefal wês dokters omtinken oan 'e neikommende indikaasjes:
- β-hCG- orarysk gonadotropine, in hormonale substansje makke troch koarj. Mei syn help diagnose swierwêzen yn 'e begjinstêden. Hy is lykwols in wichtige yndikaasje foar mar 1 trimester. Elke dei ferheget de konsintraasje fan hCG, berikke in maksimum fan 11-12 wiken staasje.
- PAPP-A is in protte-A, ferbûn mei swangerskip. Dizze protein-kombinaasje wurdt makke troch de placenta, ferantwurdlik foar syn normale ûntjouwing en funksjonearjen. Nei it biogemysk beskreau fan 'e earste trimester, wurde de resultaten dekisearre troch de dokter dy't de swierige frou sjocht. De wearden fan dizze yndikatoaren troch de tiid fan swangerskip wurde jûn yn 'e tabellen hjirûnder.
It seks fan it bern by it earste skermjen
Prenatal skreening fan 1 trimester jout it leverjen fan it seksje fan 'e takomstige bern net te leverjen. Troch dit feit is dokter net folle belang oan dizze yndikator. By fersyk fan 'e mem sels, in spesjalist op in handige lokaasje fan' e fetus, kin syn eigen ferhanneling dwaan oer it seks fan 'e fetus. Yn 'e praktyk steane se net altiten mei de werklikheid en binne faak falsk, sadat as it earste skerming dien wurdt, dizze parameter wurdt net rekken holden.
Goeie screening-resultaten foar de earste trimester
In minne resultaat fan it screening foar de earste trimester is in reden foar werynûndersyk. It wurdt lykwols nei in tiid, op 2 en, as nedich, yn trije triennen. Yn seldsum gefallen, mei minne resultaten út ferskate stúdzjes, kinne dokters dwaande wêze op it fieren fan invasive diagnostika. Al yn 'e resultaten fan dizze ûndersiken wurdt it beslút oer termyn fan swierwêzen of har ûnderbrûk makke. Under dizze diagnostyske metoaden:
- chorionyske villusbiopsy;
- cordocentesis (kordblutanalyse);
- Amniokentesis (stúdzje fan amniotyske flieide).