Geburten binne ferdield yn trije perioaden: de iepening fan 'e sierwiken, in excusering, wylst de fetus útjitten wurdt, en in suksesje. Separaasje en útgong fan 'e placenta is de tredde poadium fan arbeid, dat is it minst lange, mar net minder ferantwurdlik as de twa foarige. Yn dit artikel sille wy sjogge nei de funksjes fan 'e post-holistyske perioade (hoe't it liedt), de definysje fan tekeningen fan skieding fan' e placenta, de redenen foar inkelfâldige ôfsûndering fan 'e placenta, en metoaden foar it skieden fan' e nei-inoar en syn parten.
Skaaimerken fan 'e placenta
Nei de berte fan in bern moat in berneboek berne wurde. It is wichtich om te notearjen dat yn gjin gefal dat jo it nabielkord draaie om dizze proses te beschleukjen. In goeie foarfoarsjoneel mjitte fan bewarjen is de eardere oanfraach fan 'e bern op' e boarst. Breast saakstimt stimulearret de produksje fan oxytocine, dy't bydroegen oan de reduksje fan it uterus en de skieding fan de placenta. Intravenous of yntramuskulêre administraasje fan lytse dosinten fan oxytocine ferpletterje ek de skieding fan de placenta. Om te begrepen oft de skieding dêrnei is of net, kinne jo de beskreaune tekens fan 'e placenta brûke:
- Schoeder's teken: nei de skieding fan 'e placenta rint de uterus boppe de neel, wurdt smak en ôfwikselet nei rjochts;
- in teken fan Alfeld: de útfoliose placenta falt nei de ynderlike keal fan 'e sierfken of fagina, wylst it ekstreem diel fan' e nabielkord lantsje op 10-12 sm;
- Wannear't de placenta skieden wurdt, fertelt de uterus en skriuwt in protruding oer de pubyske bone;
- in teken fan Mikulich: nei it ôfskied fan 'e placenta en har ôfnimming yn' e frou fan 'e frou, is der in needsaak om te straffen;
- Klein's tsjûgenis: as in frou yn 'e arbeid stretcht, ferlies de nabile kord. As de placenta skieden hat, dan wurdt nei in oertreling it nabielkord net optocht;
- in teken fan Kyustner-Chukalov: as it dronken fan 'e obstetriker oer de pubyske symphysis mei it skieden placenta, sil de nabile kord net tekene wurde.
As de heulingswêzen normaal giet, sille de lęste net später as 30 minuten nei de fetale ekspedysje losse .
Methods foar it isolearjen fan 'e skieden neifolgjen
As it skieden placenta net berne is, wurde spesjale techniken brûkt om syn frijheid te ferhelpen. Earst fergrutsje de taryf fan administraasje fan oxytocine en organisearje de frijlitting fan de nei de eksterne metoaden. Nei it leechjen fan 'e bladder wurdt de mem oanbean om te arbeidzjen, wylst yn' e measte gefallen de placenta nei levering bliuwt. As dit net helpt, kinne jo de abuladze-metoade tapasse, wêrby't de uterus sanft massele wurdt, en stimulearret syn kontraktueren. Dêrnei wurdt de buorkerij mei beide hannen opnommen yn in longitudinale knip en oanbean om te straffen, wêrnei't de lêste wêze soe.
Hânlieding en ôfhinklikens
Hantlieding fan de placenta wurdt útfierd mei ûnfeiligens fan eksterne metoaden of mei fertraging fan plazinsjele oerbliuwsels yn it uterus nei de bern. Yndikaasjes foar manulearreparaasje fan 'e placenta bliuwt yn' e tredde etappe fan arbeid yn 'e ôfwêzigens fan tekeningen fan skieding fan' e placenta. De twadde yndikaasje is it ûntbrekken fan placenta skieding foar mear as 30 minuten mei ûnfeiligens fan eksterne metoaden fan skieding fan de placenta.
Techniken foar manuümingsferwidering fan de placenta
Mei de lofterhand wurde de foarâlden oanwêzich ferspraat, en de rjochter wurdt yn 'e uterus hoale ynfoege, en, begjin fan' e linker rib fan 'e uterus, wurdt de placenta skieden mei sikenbewegingen. De obstetriker moat de boaiem fan 'e uterus hâlde mei syn lofterhân. Hantliedingskontrôle fan 'e uterine-kavity wurdt ek útfierd mei in ôfsniene efterbiede mei identifisearre defekten, mei bloed yn' e tredde wurktiid.
Nei it lêzen is it fanselssprekkend dat, nettsjinsteande de koarte tiid fan 'e tredde perioade fan' e arbeid, de dokter net ûntspanne. It is tige wichtich om de isolearre neisoarch sertúnje te ûndersykjen en derfoar te soargjen fan har yntegriteit. As nei berte, parten fan 'e placenta bliuwe yn' t uterus, kin dit liede ta bloedende en entzündlike komplikaasjes yn 'e postpartumperioade.