Intefeksjale sykte fan Anthrax is bekend sûnt âldheid. Tsjintwurdich draait it as eartiids in epidemyalysk karakter en komt allinich yn isolearre gefallen. Bygelyks yn Ruslân, fan 15 oant 50 gefallen fan 'e sykte wurde elk jier fêststeld, wat is 350 kear minder yn fergeliking mei it begjin fan' e 19e ieu.
Wat is anthrax?
Disease Anthrax yn 'e minske is in ynfektyske sykte dy't feroarsake is troch baktearjen (Bacillus anthracis) en befettet benammen yn' e foarm fan in derme foarm, as karbunken op 'e hûd foarmje. Minder faaks kinne jo dit siedigens yn 'e foarm fan in pulmaryske of intestinale ynfeksje mei sepsis foldwaan. De hege deadlikens fan dizze sykte is heger yn lungfillige en yntestinale foarmen en kin 90% berikke. It knynte uterlik is mooglik foar suksesfolle behanneling, mar yn har ôfwêzigens is de ferstjerren fan 5%
Causative agent fan anthrax
De oarsaken fan 'e Anthrax binne baktearjes - Sibiriazvennye bacilli, dy't resistearjend binne foar feroaringen yn' e omjouwing en kinne yn 'e foarm fan spoaren yn dierfellen of grûn wêze foar desennia. As wy yn detail mear beskôgje, wurdt de Siberyske anthrax feroarsake troch B. Anthracis - grutte sticks, oant 10 μm yn 'e lingte en oant 1.5 μm yn diameter. Wannear't se yn smoaren fûn wurde, wurde se faak fûn yn 'e foarm fan ketten of pearen.
Anthrax - wize fan ynfeksje
De wichtichste boarne fan ynfeksje binne ynbêde herbivores (fee, geiten, hynders, kamielen, skiep) en pigs. Ynfeefde dieren befetsje bacilli troch wûnen, urine en stokje. Der is wat klassifikaasje fan 'e wizen fan oerdracht fan sykte.
- Nutritional. Beslút nei iten fan fersmoarge fleis, suvelmole en soartmolke produkten.
- Kontakt. Riskgroep - arbeiders dy't yn close contact mei bisten binne. Noch befeilige mei anthrax is mooglik en fia kontakt mei de skinen fan deaddieren (it is bekend dat in anthrax bacillus yn skien of grûn yn in desennium libje kin).
- Airborne dust. Ynfeksje mei anthrax komt troch de slokke membraanen fan 'e respiratory tract. Yn 'e risiko - groep - learwurkwurkers.
Anthrax - symptomen yn 'e minsken
Symptomatyk fan dizze gefaarlike sykte hinget gruttendiels op 'e foarm fan anthrax. Moderne klassifikaasje ûnderskiedt twa klinyske foarmen, dy't wy hjirûnder yn detail mear beskôgje:
- hûd;
- generalized.
De generalisearre foarm is lykwols út trije soarten en de symptomatology fan elk fan 'e foarmen hat kardinale ferskillen:
- pulmonary;
- intestinal;
- septysk.
Kutane foarm fan anthrax
Mei dizze foarm fan de sykte kinne de earste symptomen de dei nei it begjin fan 'e anthrax spore ferskine, mar der binne gefallen dat der gjin manifestaasjes fan sporeaktiviteit foar twa wiken beoardiele binne. De hûdtekst op 'e earste faze liket in gefoel nei in mosquito by, mar yn' e takomst binne der sokke symptomen:
- pine en jûk;
- it uterlik fan fesikelen, dy't letter yn swarte wjirden wikselje en wurde begelaat troch swelling;
- ferheging fan temperatuer;
- ming fan appetit;
- feverlike betingsten;
- headaches;
- inflamed lymfeknoten .
Nei de formaasje fan it uterlik nei 5-6 dagen, syn ûndergrûn sinkt, en by de rânen fesilen mei kleurleaze ynhâld sichtber wurde. Wannear't it uterlik in grutte fan 8 oant 15 milimeter hat, wurdt it in antrakskarboncle. Mei tydlike en goede behanneling foarmje in skûtel yn it plak fan it uterlik, dat nei in pear wiken ôfliede, mar de rekreaasjeperioade kin langer wêze.
Pulmonaryske foarm fan anthrax
Disease Anthrax yn 'e pulmonaryske foarm is pynlik en draacht in serieuze bedriging foar sûnens en sels minsklik libben. In ynfeksje ûnderskiedt twa stappen fan 'e rin fan dizze sykte yn' e pulmonaryfoarm:
- De earste kin twa wike lêze.
- De twadde ûntstiet opnij.
Ynteraksje, de symptomen dêr't op it begjinpapier fan 'e pulmonaryske foarm allinich begeliede wurde troch ûngelokkige gefoelens yn' e boarst. Yn 'e takomst ferslacht de kondysje fan' e pasjint merkber en ferskynt:
- swiere koartheid fan 'e azem ;
- ferhege lichtemperatuer (faak oant krityske nivo's);
- cyanose fan 'e hûd;
- yntochtsyndroam;
- chillen;
- tachypnea.
Mei de tiid wurdt de pine yn 'e boarsten sterker en liket it sykte fan it infarkt-pine. Ynflammaasje fan lymfeknoten, hoeskjen ferheget nei bloedige sputum. As jo net opnij begjinne mei behanneling fan dizze foarm fan 'e sykte, dan kin dit nei de dea liede. It persintaazje fan de mortaliteit yn 'e foarútgong fan' e pulmonaryske foarm of yn 'e ûntbining fan behanneling is oant 90%.
Darmfoarm fan anthrax
Symptomatology, dy't yn 'e darmfoarm fan' e sykte observearre is, kin hiel oars wêze en dit is har gefaar. De asymptomatyske kursus fan 'e sykte liedt ta in ferachtlike foarm, dy't faak einiget. Yn dizze foarm wurdt faak beynfloede troch de mucosa fan net allinich de darmyn, lissen kinne yn 'e esophagus en yn it lytse darm beoardield wurde. De wichtichste symptomen fan 'e darmform binne:
- pensje yn 'e abdij;
- ôfbrekke en diarree mei bloed;
- mûle en foe;
- folslein gebrek oan appetit;
- Yn 3-4 dagen (nei't de spoaren fan it Siberyske ulker de muzika opknappe) kinne asziten ûntwikkelje;
- shock state;
- De dea kin 2-5 dagen nei it begjin fan symptomen komme.
Septichfoarm fan anthrax
Disease Anthrax hat in oare foarm - septik. Dizze foarm is sekundêr (it baktearje fan anthrax is de oarsaak fan 'e sykte yn oare foarmen) en wurdt feroarsake fan darm en lûd, mear selden - kutanjes. De wichtichste symptomen fan septyske foarm:
- swier chillen;
- bloedige loshawwers;
- wichtige ferheging fan lichemtemperatuer;
- tachypnea en boarstel;
- koartheid fan 'e azem;
- mûle mei wjirm;
- spotting yn in sterke hoest.
Diagnose fan anthrax
Disease Anthrax hieltyd mear is foar toanikaasje, de eardere waard it ûntdutsen. Laboratory Diagnostyk fan anthrax befettet ferskate metoaden, elk dêrby foldocht ynformaasje te krijen mei help fan oare stúdzjes.
- Bakteriologyske metoade. Selektearje spesjale media foar sied en selektearje in oantal dagen de nij ûntdutsen koloanje fan baktearjen.
- Skin en allergyske test. Yn dizze metoade fan ûndersiik wurdt anthrazin (antigen) ynfierd yn 'e hûd. In positive test jout oan dat de oanwêzigens yn it minsklik lichem fan antykladen nei de pogogen is.
- Biologyske metoade. Sy ynfiere op laboratoaren en nei har dea isolearje en identifisearje de sykte dy't de sykte en de dea feroarsake.
- Mikroskopie fan natuerlik materiaal. Fan bosken en skuonmolkers nimme en observearje it materiaal ûnder in mikroskoop. As de anthrax der is, sil syn stokfoarmige baktearjen dúdlik sichtber wêze.
Anthrax yn minske - behanneling
As in 'Anthrax' diagnostearre is, moat behanneling sûnder ferheging begjinne, dy't yn 'e literêre sin, de dea wêze kin. De behanneling wurdt allinich yn it sikehûs útfierd mei help fan kompleetere therapy.
- etiotrop (penicilline);
- Immunologysk (yntroduksje fan serum);
- Pathogenetysk (it doel is om fersmoarging, ynfluaasje en ferbettering fan 'e koagulabiliteit fan bloed te ferleegjen).
Mei dêrby wurdt it oanbean:
- De yntroduksje fan anty-STI-immunoglobulin (ôfhinklik fan de hurdens fan 'e steat fan 20 oant 80 ml).
- Mei de dermeel foarm hawwe aseptike kleuren tige goed te witten, om't chirurgyske yntervions yn dizze foarm net útfierd wurde troch de mooglikheid om de hûd te bewegen om generalisearje te wurden.
- Spesjalisten sprekke ek oer de needsaak foar aktive detoxifikaasje mei de yntroduksje fan yntraalige ynfezjes fan crystalloid en kolloidale oplossingen wêrby't Prednisolone tafoege wurdt. Tagelyk wurdt twongen diurenis útfierd (in metoade wêryn in bepaalde ferwidering fan urine fan it lichem bydroegen oan it fuortheljen fan toskinen en oare ûnfeilige produkten fan it libben, patroanen, ynklusyf).
Anthrax - antibiotika
Etiotropyske terapy fan 'e sykte is penicilline antibiotika yn anthrax, dy't effektyf ynfloed op de pogogen B. Anthracis. As regel, ûnder de measte pressketten medisinen:
- Penicillin (yntramuskulêr foar 7-8 dagen by in deistige dose fan 12-24 miljoen ienheden);
- Doxycycline (yn gewoane doses);
- Levofloxacin (500 mg ien kear deistich);
- Ciprofloxacin yn benammen heule gefallen (twa kear deis foar 400 mg).
Yn 'e meast swierste gefallen wurdt antibiotika-terapy inkele wiken yntraven ynfierd. Foar minsken dy't yn kontakt binne mei dyjingen dy't siik binne mei anthrax, binne se nedich om in twa moanne kursus foar mûnling antibiotika te behanneljen. Under de antybiotika dêr't Bacillus anthracis benammen gefoelich is, kinne de folgjende (neist de al neamde) oantsjut wurde:
- Gatifloxacin;
- Chloramphenicol;
- Amoxicillin ;
- Ampicillin.
Serum tsjin anthrax
Antisibiotika-immunoglobulin is needsaaklik opnommen yn 'e kompleks fan therapeutyske maatregels yn' e Sibearyske anthrax. It befettet antykasses dy't nedich binne foar de kontrôle fan bacilli, hat in útsprutsen antibakterieljende aksje en hat de aksje fan anthrax toxin goed neutralisearre. Oant hjoed is Antisiberysk immunoglobulin de effektive serum.
Foardat de ynfiering fan serum wurde spesjale samples útfierd om de mjitte fan minske-sensitiviteit te bepalen oan serumproteinen (troch yntradermale administraasje en folgjende reaksje). Serum wurdt yntreep net fuortendaliks, mar binnen in oere - mei in ynterval fan likernôch 15 minuten (2-3 kear) yntramuskulêr. Dêrnei moat de pasjint as safolle tiid ûnder tafersjoch fan in spesjalist wêze.
Foarkom fan Anthrax
As is bekend, is de Siberyske ulker in ynfeksje dy't yn it minsklik lichem yn 'e foarm fan in anthrax bacillus krige hat, dus is it needsaaklik om serieuze foarfoarmjende maatregels te nimmen, benammen nei de risikogruppe. Präventive maatregels binne gearstald út feterinêre en sûnensmaatregels dy't rjochte binne op:
- rekkening fan 'e gebieten wêryn't gefallen fan sokke sykten observearre waarden;
- kontrôle oer kij, it begjin en har betingst;
- ymmunisearjen fan bisten dy't potinsjele drager fan ynfeksje binne;
- Kontrôle oer greiden en ferskate feefokken.
As wy prate oer previntive maatregels, direkt rjochtsje yn 'e útbrek, binne se sa:
- Sikensisearring fan in pasjint mei fermoedende anthrax. Untjouwing fan sa'n patient en syn behanneling is makke troch in spesjale team fan dokters.
- De pasjinten wurde allinich nei folsleine opnij ûntlutsen.
- De liken fan minsken dy't stoarn binne fan Anthrax minsken net iepenje. Yn útsûnderlike gefallen wurdt de proseduere trochfierd troch de kopdokter, folge troch folsleine desinfeart fan 'e keamer.
Inokulaasje fan anthrax
It faksin tsjin Anthrax is fan tapassing yn gefallen dêr't in persoan ticht kontakt is mei bisten foar in lange tiid troch beropsaktiviteit, wurket op in slachthûs, komt yn kontakt mei rau materiaal fan dierde komôf. Foar de groep minsken dy't it faksin tsjin it anthrax sjen litte, steane se dejingen dy't kontakt hawwe mei kontaminearre materialen. Faksinaasje wurdt útfierd op termyn.
Kontraindiken foar ynfakking binne:
- radiation therapy;
- infektyf en net-oerdraachbere sykten yn akute foarm;
- maliginne bloedekraten;
- endokrine sykte;
- ûntfangst fan glukokortikoeren;
- wjerstrekke sykten fan 'e hûd en binde tissue;
- swierwêzen en laktaasjeperioade;
- leeftiid oant 14 jier.