It hert fan 'e fetus begjint al yn' e fyfde wike fan 'e swangerskip te ferfaljen, en troch de 9e ieu is it in folslein foarme org, mei twa ventrillen en twa atria. Troch it aard fan 'e hertbehear wurdt de leefberens fan it bern yn' e iere stage fan ûntwikkeling beoardield, en yn 'e twadde heul fan' e swangens sprekt de hertklasse (HR) de betingst fan 'e fetus.
Fetale hertsraten is de norm
Yn 'e earste trimester is de frekwinsje fan hertstokken yn' e fetus hieltyd feroarjend. Dit is dus it feit dat yn 'e earste wiken fan' e swierens it fiktive orgaan allinich foarme wurdt, en it diel fan it nervous systeem dat ferantwurdlik is foar syn wurk is noch net ûntwikkele. Sadwaande, op 6-8 wiken, is it hert beat rate fan 'e fetus 110-130 beats per minute, op 9-10 wiken de norm fan' e hertrate yn bern is 170-190 beats per minute. Fan 'e 11ste wike fan' e swangerskip oant de heulende berte, is in normale hertbeat fan 'e fetus 140-160 beats per minute.
De ôfwikingen yn it wurk fan it hert
Spitigernôch kinne faakfunksjes yn it wurk fan in lyts hert al yn 'e frjemde etappe fan' e swangerskip foarkomme: as de hertbeat net opnommen is op in embryo-lingte fan 8 mm, kin dit in teken wêze fan in stagnende swangerskip. In frou is oanrikkemandearre om in twadde ultrasound-ûndersyk te gean yn in wike, dêrnei wurdt se diagnostyk.
De ôfwikingen fan 'e normale hertestân (in ferheging fan' e hertklasse oant 200 beats per minuut of in fermindering oant 85-100 beats per minuut) jouwe yn 'e measte gefallen in ûngelok. Rappe palpitaasje fan 'e fetus (tachykardia) kin yn' e neikommende gefallen beoardiele wurde:
- fetale hypoxia fan mildgrad (as de swangere frou lang yn in stofke keamer is);
- fysike aktiviteit fan 'e poppe of mem;
- ferheegje yn 't toan fan' e uterus;
- emosjonele overexcitation fan 'e takomstige mem.
De mûzele en swakke hertbeat fan 'e fetus (Bradykardia) praat fan:
- swiere intrauterine hypoxia;
- oanwêzigens fan fetoplacentalinsuffens;
- wetterskerken of polyhydramnios;
- pelvyske presintaasje fan 'e fetus.
De arrhythmyske hertbeat fan 'e fetus jout oan it oanwêzigens fan konsonante hertefermaken of yntrauterine hypoxia fan' e poppe.
Hoe wurdt it fetale hartstatus bepaald?
Der binne ferskate manieren om kardiatyske aktiviteit fan 'e fetus te bepalen en te beoardieljen: útcultaasje (harkje nei it hertbeat fan' e fetus mei help fan in stjerwyfkige stethoskop), ultraschall, cardiotokografy (CTG), en echokardiografy (EKG).
Yn 'e begjinstêden fan' e swierens is de fraach "Wat hertstocht by de fetus?" Sil help fan ultrasound helje: it brûken fan in transvaginale sensor, sintraal kontraasjes kinne al 5 - 6 wiken identifisearje. In gewoane (transabdominale) ultraschall registreert hertfunksje fan sawat 6-7 wiken. Besparje de fetale heartbeat yn ferskate wiken fan swangering op ultrasound en op trije screeningstúdzjes. Yn 'e deistige praktyk brûke obstetristen-gynaecologen in stetoskop, mei harkje mei syn help fan it hert troch de baanwâl. Utkultaasje fan hertstokken is mooglik fan 'e 20de wike fan' e swierens, en soms - sûnt de 18e wike.
By sawat 32 wiken waard de fetale hertrate ûndersocht mei CTG. Dizze metoade lit jo it wurk fan it fetale hert, kontraasje fan 'e uterus en de motoraktiviteit fan it bern opnimme. Regelmjittige CTG is ferplicht as de takomstige mem fan 'e takomstige mûle ôfhinkt fan' e hege foarm fan stoetosjoneel, chronike of ynfeksjeare sykten, en ek as plazinsjele abnormaliteiten beoardiele, fetale hypotrophy, leech wetter of polyhydramnios. By berne-opfang wurdt CTG útfierd yn 't gefal fan foardoar of fertraging fan swierens, mei swakke fan arbeid of rhodostimulaasje.
Fetal EKG wurdt útfierd op 18-28 wiken en allinich op 'e neikommende oanwizings:
- de leeftyd fan 'e mem is oer 38;
- de oanwêzige berte fan bern mei oanbodende hertkrêft;
- fermoardende hertfekken yn in takomstige mem;
- fetale hypotrophy;
- Untdekking fan abnormaliteiten yn it wurk fan it hert, oare sykten en genetyske abnormaliteiten yn ultraschall fan 'e fetus;
- Diabetes mellitus yn froulju;
- Ynfeksjeare syktes yn 'e swierwêzen.
Yn dit stúdzje wurdt allinich it hert fan 'e fetus ûndersocht, syn wurk wurdt evaluearre, lykas de bloeddruk yn ferskate ôfdielingen (mei it Doppler regime).