Bilirubin is in gemyske komponint, ien fan 'e wichtichste komponinten fan gall dy't troch leverzellen produkt en dielt oan digestive prosessen. It is in toxika pigment dat ûntstiet as de ferwoastige of beskeadige erythrozyten komponinten fan it bloed binne, en dat bart yn 'e siel. Fierder betsjut bilirubin yn 'e leverzellen en feroaret yn in oare, wetter-lûdbere foarm.
Fraksjes fan bilirubin
Bilirubin yn it minsklik lichem en benammen yn 'e bloedstream is fertsjintwurdige troch twa soarten fraksjes:
- Yndirekte (frije) fraksje , dat is it gamelpigment, ûnlêsber yn wetter en it hat de mooglikheid om troch de sel membranes troch te passen en har aktiviteiten te ferbrekken.
- Direkte (bûnde) fraksje , krigen troch kombinaasje fan frije bilirubin yn hepatocytes en hawwe wetterlisseleare eigenskippen.
De somme fan yndirekte en direkte bilirubine yn 'e bloedstream is in totaal (totaal) bilirubin, de fêststelling dêrfan is útfierd yn' e biogemyske stúdzje fan it venous bloed. Litte wy beskôgje, hokker norm of taryf fan 'e algemiene bilirubin yn in bloed by froulju en oer hoe analyze fan' e opjûne yndikator kin fertelle.
De norm fan total bilirubin yn it bloed
Om de totale bilirubin yn 't sirkulatorsysteem te bepalen, wurdt bloed yn' e moarntiid fan 'e ulnarene yn in lege mage ôfnommen. Ferskate metoaden wurde brûkt foar de analyze. It moat rekken mei wurde dat ferskate faktoaren ynfloed hawwe op de kwaliteit fan 'e analyze. Sa kinne de resultaten miskien oerstimearje as foardat de stúdzje de pasjint steroide tariedingen, erythromycin, phenobarbital, ferbrutsje iten mei in hege ynhâld fan karotenoiden (karotten, aprikotten). Underestimearre wearden kinne bepaald wurde troch de tekoart fan sûnenssoargers dy't in lange stân fan it materiaal ûnder it ûndersyk yn 'e ljocht levere, sadat de oksidaasje fan it serum feroarsake.
De norm foar froulju is de wearden fan totaal bilirubin, fluktuearjen binnen 3.4 - 17,1 μmol / l (wêrfan 80% op de yndirekte fraksje falt). Foar manlju is de boppegrins fan gewoane wearden fan dizze yndikator wat heger. Dit feit is op it feit dat in lytsere oantal erythrozyten yn 'e froulike lichem produsearre wurdt. It moat ek fêststeld wurde dat yn 'e perioade fan fersteging, benammen yn' e lêste trimester, in lege oerfloed fan 'e norm fan' e yndikator wêze kinne, as gefolch fan in feroardering fan galling fan 'e lever. Lykwols, nei levering, wurdt de wearde normalisearre.
De diagnostyske wearde fan de yndikaasje fan total bilirubin
De konsintraasje fan totale bilirubin yn 'e bloedstream jout wichtige ynformaasje oer de kwaliteit fan pigmentmetabolisme yn it lichem, de funksjonele kapasiteiten fan' e organen dy't dielnimme oan dizze útwikseling, kinne dokters fan ferskate spesjaliteiten soargje foar de diagnose en evaluearje de effektiviteit fan behanneling fan in soad sykten. Meastentiids wurdt dizze analyse oanrikkemandearre foar fermoedende leverpatology, hemolytyske bloedearmoed. It kin begrepen wurde dat de yndikaasje fan it nivo fan total bilirubin ús net liedt om de oarsaak fan syn ferheeging dúdlik te bepale. Dêrom moat de stúdzje oanfolle wurde troch it ûndersyk fan fraksjes fan bilirubin yn it bloed.
As yn 'e analyse wurdt bepaald dat in groei fan total bilirubin feroarsake wurdt troch in fergrutte ynhâld fan' e yndirekte fraksje, dan kinne jo sjen:
- hemolytyske anemia ;
- malaria;
- Gilbert's sykte;
- it Kriegler-Nayar-syndroam, ensfh.
Wannear't de totale bilirubin troch de bûn fraksje ferhege wurdt, kin men fertelle oer:
- it syndroom Dabin-Johnson;
- hepatitis;
- cirrhosis;
- cholelithiasis, ensfh.
It útfieren fan de normen fan beide fraksjes kin fertelle oer sa'n sykte as:
- liver cancer;
- alveococcosis fan 'e lever;
- virale hepatitis, en oaren.
Reduksje fan total bilirubin yn it bloed wurdt bepaald nei grutskalige bloedferlies fan it lichem, tsjin in eftergrûn fan algemiene dystrofy.