De gearstalling fan alle sellen fan 'e lichem befet ekters fan hegere fettsoarten en polyhydrike alkohole. Dizze gemyske kombinaasjes wurde phospholipiden neamd, se binne ferantwurdlik foar it behâld fan 'e krekte struktuer fan tissues, meidwaan oan metabolike prosessen en yn it spaltjen fan cholesterol. De algemiene sûnenssoarch hinget ôf fan 'e konsintraasje fan dizze substanzen.
AFS-syndroom - wat is it?
Ungefear 35 jier lyn ûntduts rheumatolooch Graham Hughes in patology wêryn't it immunsysteem begjint spesifike antykladen te meitsjen tsjin phospholipiden. Se befetsje oan platelets- en fassilêrwâlen, ynterakke mei protten, komme yn metabolike en klottende reaksjes. Sawol it sekundêr as primêr syndroam fan Antiphospholipid antykladen is in autoimmune sykte fan ûnlearnde oarsprong. Dit probleem makket hieltyd minder ynfloed op jonge froulju fan reprodusearjende leeftiid.
Antiphospholipidsyndroom - oarsaak
Nei rheumatologen wie it noch net mooglik om te festigjen, wêrom is der in beskôge sykte as sykte. Der is ynformaasje dat antiphospholipidsyndroarder faker faak diagnostearre wurdt yn famylje mei in ferlykbere disorder. Neist hereditya sjogge eksperts ferskate oare faktoaren dy't psykology oanpasse. Yn soksoarte gefallen ûntwikkelet in sekundêre AFS - de oarsaken fan antyodyske produksje besteane yn 'e fuortgong fan oare sykte dy't ynfloed binne op it funksjonearjen fan it ymmúnsysteem. De strategy fan de therapy hinget ôf fan de meganismen fan it begjin fan 'e sykte.
Primêre antiphospholipide-syndroam
Dizze soarte fan patodyk ûntwikkelet ûnôfhinklik, en net tsjin de eftergrûn fan guon ûnrêstingen yn it lichem. Dit syndroam fan Antiphospholipid antykladen is min te behanneljen fanwege it ûntbrekken fan provozearjende faktoaren. Faak is de primêre foarm fan 'e sykte sawat asymptomatyk en wurdt al yn' e lette stannen fan 'e fuortgong as yn gefal fan komplikaasjes diagnostearre.
Secondary antiphospholipid syndrome
Dizze fariant fan in autoimmune reaksje ûntwikkelet troch de oanwêzichheid fan oare systemyske sykten of beskate klinyske eveneminten. De ympuls foar it begjin fan 'e pathologyske ûntwikkeling fan antykladen kin sels konsepsje wêze. Antiphospholipidsyndroam yn swangere froulju wurdt fûn yn 5% fan gefallen. As de fraach yn 'e fraach earder diagnostearre is, sil de learing syn kursus sterker fergrieme.
Diseases dy't as wierskynlik in antifosifolipidsyndroam bewust binne:
- virale en baktearjende ynfeksjes;
- onkologyske neoplasmen;
- nodulere periarteritis;
- systemic lupus erythematosus.
Antiphospholipidsyndroom - symptomen yn froulju
It klinyske byld fan poadology is tige ferskaat en nietspecific, dy't de differinsjale diagnoaze komplete. Somtiden komt de disorder sûnder sinjalen, mar faak antifosifolipidsyndroam ferskynt himsels yn 'e foarm fan weromkommende tromboose fan oerflakkige en djippe bloedfetten (arterijen of fenen):
- legere limen;
- liver;
- retina;
- brain;
- hart;
- ljocht;
- Nier.
Gemeenterlike symptomen yn froulju:
- in útsprutsen fassilêr patroan op 'e hûd (reticulated liveroid);
- myokardyske ynfeksje;
- migraines;
- suffocation;
- pine yn 'e boarst;
- varicose veins;
- trombophlebitis;
- stroke;
- arteriale hypertensie;
- acute renaleinsuffizigens;
- ascites;
- ischemyske oanfallen ;
- swiere dry droech;
- Nekrose fan bonken en sêfte tissue;
- portal hypertensie;
- gastrointestinaal bloed;
- swier liver skeakelje;
- in sielynfargy;
- intrauterine fetale dea;
- spontaans miskream.
Antiphospholipidsyndroom - diagnostyk
It is swier om de oanwêzichheid fan 'e beskreaune patology te befestigjen, om't it masker foar oare sykte hat, nûnsifike tekens. Om de sykte te sykjen, docht de dokter 2 groepen klassifikaasjekritearia. In ûndersyk foar it antifosifolipidsyndroom befettet earst de kolleksje fan in anamnesis. De earste soarte fan evaluaasje-yndikatyen befettet klinyske fenomenen:
- Vascular thrombosis. De medyske skiednis befettet ien of mear gefallen fan skea oan de adenen en arterijen dy't ynstrumintal en laboratoarium fêstlein binne.
- Obstetrical patology. It kritearium wurdt rekken holden as yntrouterine fetale dea nei de 10e wike fan 'e ferstjitting of foartiidske berte fûn waard foardat 34 wiken fan gestaasje yn it ûntbrekken fan chromosomale, hormonale en anatomyske defekten fan' e âlders.
Nei't de medyske skiednis sammele is, hat de dokter ekstra stúdzjes oansteld. Antiphospholipidsyndroam is befestige as der in kombinaasje fan ien klinyske symptom is en in laboratoariumskriterium (minimum). Parallel wurde in tal differinsjaal diagnostyske maatregels útfierd. Dêrfoar advisearret de spesjalist dat jo ûndersiken ûnderfine dy't seldsume syktes útsette.
Antiphospholipide syndroom - analyze
De fekânsje fan laboratoaren fan 'e hjoeddeistige disorder is fasilitearre troch it ûndersyk fan biologyske floeienden. De dokter nimt oan om bloed te jaan foar Antiphospholipidsyndroom om de oanwêzigens fan plasma en serum antylders te bepalen oan cardiolipinen en lupus antikoagulant. Oanfoljend kinne de neikommende toand wurde:
- Kryoglobulinen;
- Antyklussen nei erythrozyten;
- T-en B-lymphozyten yn ferhege konsintraasje;
- antinuklear en rheumatoidefaktor.
Somtiden is in genetyske stúdzje oan te rieden dat de markers fan antiphospholipid syndroom te finen kinne:
- HLA-DR7;
- HLA-B8;
- HLA-DR2;
- DR3-HLA.
Hoe wurdt antiphospholipidsyndroam behannele?
Therapy fan dizze autoimmune stikkering hinget fan har foarm (primêr, sekundêr) en de hurdens fan klinyske tekeningen. Komplikaasjes ûntsteane as in swangere frou in antiphospolipidsyndroam hat - behanneling effektyf de symptomen fan 'e sykte te stopjen, trombosus te foarkommen, en parallel stean gjin gefaar foar de fetus. Om duorsume ferbetteringen te berikken, brûke rheumatologen in kombinearre therapeutyske oanpak.
Is it mooglik om in antiphospholipidsyndroom te behandele?
Folslein ferwiderje fan it beskreaune probleem is ûnmooglik, oant de oarsaak fan har foarfal is fêstlein. Antiphospholipide-syndroom fereasket kompleet behanneling om it oantal adekwate antykladen yn it bloed te ferleegjen en te befoarderjen fan thromboembolike komplikaasjes. Yn 'e hurde kursus fan' e sykte wurdt anti-inflammatory therapy ferplicht.
De behanneling fan antiphospholipidsyndroom - aktuele oanbefellings
De wichtichste manier om de tekens fan dizze patology te eliminearjen is it gebrûk fan antyaggreganten en antikoagulants fan yndirekte aksjes:
- Acetylsalicylsäure (Aspirine en analogues);
- Warfarin ;
- Acenocoumarol;
- Phenylin;
- Dipyridamole.
Hoe't antifosifolipidsyndroam behannele wurdt - klinyske oanbefellings:
- Refusje fan it smoken, drinke alkohol en drugs, mûnlinge ferhâldings.
- Korrizearje de dieet yn foardiel fan fiedingen dy't ryk binne yn vitamine K - griene thee, leverje, griene griene griente.
- Folslein rêst, bewarje de regime fan 'e dei.
As standerttiering is net effektyf, is de praktyk fan foarskriften ekstra medisinen:
- aminoquinolines - Plakvenil, Delagil;
- direkte antikoagulants - Clexan , Fraksiparin;
- Glukokortikoiden - Prednisolone , methylprednisolone;
- ynhibitoren fan plateletreceptors - Tagren, Clopidogrel;
- heparinoïden - Emeran, Sulodexide;
- cytostatika - Endoxane, Cytoxan;
- Immunoglobulins (yntravenous administraasje).
Tradysjoneel medisinen mei antiphospholipidsyndroom
Der binne gjin effektive alternative metoaden foar behanneling, de iennige opsje is de ferfanging fan acetylsalicylsoer mei natuerlike grûnstoffen. Antiphospholipidsyndroam kin net stoppere wurde mei help fan folksreizen, om't natuerlike antikoagulants te mild binne. Foardat elke alternatyf betsjuttet, is it wichtich om in rheumatolooch te freegjen. Allinich in saakkundigens sil helpmiddels it antiphospholipide-syndroom helpe - de oanbefellings fan 'e dokter moatte strider beoardiele wurde.
Tee mei aspirineigens
Yngrediades:- droeche bark fan wite weide - 1-2 tsp.
- kochende wetter - 180-220 ml.
Tarieding, gebrûk :
- Gegrutte rustmiddel grune ôfslaen en grindje.
- Brewe wite boar mei siedende wetter, besykje 20-25 minuten.
- Drink de oplossing lykas tei 3-4 kear yn 't dei, kinne jo sûkerje foar smaak.
Antiphospholipidsyndroom - prognose
Alle rheumatologyske pasjinten mei de presinte diagnoaze moatte lang te observearjen wêze en regelmjittich ûndersiiklike ûndersiken ûnderfine. Hoe lang kin ik libje mei in antyphospholipidsyndroom, hinget fan har foarm, hurdens en de oanwêzigens fan oanbiedende immunologyske besprekken. As in primêre APS mei moderate symptomen ûntdutsen wurdt, foarkomt de terapy en previntyf behanneling helje om kompleksen te foarkommen, de prognose yn sokke gefallen is maksimaal geunstich.
Fergruttende faktoaren binne de kombinaasje fan 'e sykte mei fraude mei lupus erythematosus, thrombocytopenia, persistente arteriale hypertensie en oare sykte. Yn dizze situaasjes ûntwikkeljen faak antifysofolipide komplekssyndroam (katastrophic), dy't karakterisearre wurdt troch in tanimming fan klinyske tekeningen en wikseljende trombosus. Guon konsekwinsjes kinne fatal wêze.
Antiphospholipidsyndroam en swierwêzen
De beskreaune sykte is in mienskiplike oarsaak fan misbrûk, sadat alle takomstige memmen in prophylaktysk ûndersyk ûndernimme en bloed oan in koagulogram jaan. Antiphospholipidsyndroam yn obstetrics wurdt beskôge as in serieuze faktor dy't it fetal dea en mislearre hat, mar syn oanwêzigens is net in ferdrach. In frou mei sokke diagnoaze kin in bern krije en in sûne berne wurde as se yn 'e swierwêzen sille alle oanwizings fan' e dokter folgje en antiaggreganten nimme.
In ferlykbere regeling wurdt brûkt as bytiden keunstmjittige ynseminaasje is. Antiphospholipidsyndroom en IVF binne folslein kompatibel, mar allinich moatte se in kursus fan antithrombotyske medisinen ûndergripe. It gebrûk fan antikoagulants en antyaggreganten sil trochgean troch de hiele perioade fan gestaasje. De effektiviteit fan sa'n behanneling is tichtby 100%.