Divertykulum fan 'e esophagus is in sykte wêrby't de esophagusmuorre yn' e foarm fan in sak of in blinde rôle útrint. As gefolch dêrfan kin de funksje fan it sliepen of ferpleatse iten fia de esophagus beferzen wurde. De sykte befettet sawol froulju as manlju, benammen nei 40 jier.
Klassifikaasje fan esophageal diverticula
- Troch oarsprong binne divertikaula ferdield yn:
- congenital;
- oernommen.
- pulsionêre divertykulum fan 'e esophagus - ûntstiet as gefolch fan foarrjochting fan' e mucosa ûnder ynfloed fan ferhege yndrasjale druk dy't ûntstiet yn 'e reduksje fan de esophagus;
- traktyske divertykulum - wurdt feroarsake troch it ûntstekkingsproses yn 'e neistlizzende tissue en de formaasje fan naren, dy't alle lagen fan' e esophagusmuorre oan 'e oansluten org.
- echte divertykulum - wurdt foarme troch foarrjochting fan alle lagen fan 'e esophagus (mucosa, submucosa, muscle membranes);
- Falske divertykulum (pseudodiverticulum) - wurdt allinich foarme troch de mucosa fan 'e esophagus.
- pharyngeal-esophageal;
- epibronchial;
- epiphrenich.
Causes of esophageal diverticulum
De oarsaak fan de konstatearre divertikaula is de ynferioriteit fan 'e muskulêre membrane en bindegewear fan' e esophagus. Oanfrege diverticula wurde foar twa haadgrûnen foarme:
- As gefolch fan it ynflammearjend proses (mediastenitis, tuberkuloaze fan 'e intrathoracyske lymfeknoten, chronik casting fan mageynhâld yn' e esophagus, trauma fan 'e esophagus as gefolch fan' e operaasje, gefolgen fan geheime brânsen fan 'e esophagus, ensfh.);
- troch bekrêftige motorfunksje of swakke fan it konkurrintewurkrjocht fan 'e esophagealmuorre, ferbûn mei ferlinging fan it lichem.
Symptomen fan esophageal diverticulum:
- in ûngewoan skerpe rook út 'e mûle ;
- swierrigens yn it swalljen en iten troch iten;
- regurgitaasje (somtiden mei iten dat der in pear dagen lyn iedere waard);
- pine yn 'e webside fan lokalisaasje fan foarrjochting;
- gefoelens fan in koma, frjemde lichem yn 'e keale;
- nuttich;
- Ferfolging yn 'e keale;
- droechte (meast by nacht);
- drooling.
It faryngeale-esophageal-divertykulum (Zenker's diverticulum) kin sjoen wurde op 'e nekke mei it kopke tiltjend werom, palpable (soft touch).
Diagnoaze fan esophageal divertykulum
De wichtichste diagnostyske metoade foar befestiging fan de diagnoaze is in X-ray-stúdzje mei in sip fan barium. Minder faak wurdt endoskoop fan 'e esophagus brûkt omdat it skea oan har muorren is.
Hoe't it divertykulum behannele is fan 'e esophagus?
Konservative behanneling fan it esophageal-divertykulum wurdt útfierd yn 't gefal fan in lytse protruding en yn' e ôfwêzigens fan komplikaasjes.
In wichtige punt yn it behannelingproses is it ûnderhâld fan in dieet dat it brûken fan soarchfâldich smoarge, sêfte aai hat. Nei iten iten moatte jo op in bepaalde wetter of ûnwissige te drinken drinke om it divertykulum te "flush".
Surgery foar esophageal divertykulum wurdt oanjûn yn sokke gefallen:
- ûntwikkeling fan komplikaasjes (bloedings, esophagus stenoaze, fistulaasings, perforaasje, penetratie, ensfh.);
- divertikaula fan grutgrutte;
- Langstige itenferlies yn it divertikulum, neffens syn grutte.
It essens fan sjirurgyske behanneling is de folsleine ûntbining fan it divertykulum. Koartsein, yn 'e chirurgie fan diverticula, wurde moderne metoaden fan har ûntbining mei help fan videotorakoskopyske techniken hieltyd mear breed.